胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口瘺、術(shù)后梗阻等，需依據(jù)具體情況妥善處理。

一、胃出血

腹腔內(nèi)血管豐富，胃切除不論是開(kāi)腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，都需對(duì)血管進(jìn)行結(jié)扎或電凝處理，若有血管遺漏則術(shù)后會(huì)出現(xiàn)緩慢出血情況。一旦出血嚴(yán)重，往往需要再次手術(shù)以有效止血。

二、十二指腸殘端破裂

患者術(shù)后若出現(xiàn)上腹部劇痛、發(fā)熱以及腹膜刺激征等表現(xiàn)，需考慮腸管殘端破裂。確診后通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，修補(bǔ)破裂處，同時(shí)配合胃腸減壓與控制感染等措施。

三、胃腸吻合口瘺

胃切除術(shù)后出現(xiàn)胃腸吻合口瘺的原因眾多，可能是吻合不嚴(yán)密、局部供血不佳、吻合口存在張力等導(dǎo)致。其主要癥狀為術(shù)后發(fā)熱、腹痛、壓痛、反跳痛等，引流管引出大量腸液且顏色由淺變深一般可提示存在吻合口瘺。主要處理原則包括禁食、胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)瘺口，同時(shí)給予抗生素以預(yù)防感染。

四、術(shù)后梗阻

可能是手術(shù)刺激致使腸管水腫、術(shù)后炎性滲出等引起胃腸蠕動(dòng)減弱而致?；颊咄ǔ?huì)有腹痛、肛門(mén)停止排便排氣、嘔吐等現(xiàn)象。此時(shí)需要禁食、胃腸減壓，還可遵醫(yī)囑注入石蠟油、蓖麻油進(jìn)行導(dǎo)瀉灌腸，同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

總之，胃切除術(shù)后并發(fā)癥多樣，應(yīng)密切關(guān)注患者術(shù)后狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確處理各種并發(fā)癥，以保障患者的康復(fù)。