病理性黃疸換血療法有用，能降血清膽紅素水平防膽紅素腦病，適用產(chǎn)前有溶血性疾病等情況的新生兒，操作需遵無(wú)菌規(guī)范，換血中要密切監(jiān)測(cè)生命體征、保暖及防感染等，實(shí)施要把握適應(yīng)證并做好監(jiān)測(cè)護(hù)理。

換血療法的適用情況

對(duì)于產(chǎn)前已診斷為溶血性疾病，出生時(shí)臍血血紅蛋白低于120g/L，伴有水腫、肝脾腫大、心力衰竭的新生兒；

生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>85μmol/L（5mg/dl），血清總膽紅素已達(dá)到342μmol/L（20mg/dl）以上的足月兒；體重1500g的早產(chǎn)兒血清總膽紅素達(dá)到256μmol/L（15mg/dl）時(shí)；體重1200g的早產(chǎn)兒血清總膽紅素達(dá)到205μmol/L（12mg/dl）時(shí)，都可能需要考慮換血療法。

換血療法的操作及注意事項(xiàng)

操作過(guò)程需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌等操作規(guī)范。在操作前要對(duì)患兒的生命體征等進(jìn)行全面評(píng)估。

對(duì)于新生兒等特殊人群，換血過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。同時(shí)，要注意保暖，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)能力較差，換血過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致體溫波動(dòng)。而且要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生，由于新生兒免疫力較低，換血屬于侵入性操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

總之，病理性黃疸換血療法在降低血清膽紅素、預(yù)防膽紅素腦病等方面有著重要作用，但在實(shí)施過(guò)程中需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，并做好各方面的監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作。