水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，有階段性癥狀，初期發(fā)熱等前驅，后出疹，皮疹有“四世同堂”及向心分布特點，不同人群有不同特點，兒童癥狀典型、成人全身癥狀重且易并發(fā)肺炎、孕婦可致胎兒畸形、免疫低下者病情嚴重。

水痘的皮疹特點

水痘皮疹具有“四世同堂”的特點，即在同一部位同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹。這是因為水痘皮疹的發(fā)展不是同步進行的，不同階段的皮疹會在不同時間出現(xiàn)，所以在一個患者的皮膚上可以看到不同時期的皮疹形態(tài)。皮疹的分布也有一定規(guī)律，主要集中在軀干，呈向心性分布，四肢相對較少，頭面部皮疹相對軀干來說也較少，但也有分布。

不同人群水痘的特點

兒童：兒童感染水痘后癥狀相對典型，出疹過程較明顯，發(fā)熱等全身癥狀可能比成人更突出。由于兒童皮膚較為嬌嫩，瘙癢感可能更明顯，需注意避免兒童搔抓皮疹導致繼發(fā)感染。

成人：成人感染水痘時全身癥狀往往比兒童嚴重，發(fā)熱更高，病程可能更長，皮疹也可能更多更嚴重。而且成人患水痘后并發(fā)肺炎等并發(fā)癥的風險相對兒童更高。

孕婦：孕婦感染水痘可能會對胎兒造成影響，如導致胎兒畸形等。因為水痘-帶狀皰疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所以孕婦如果感染水痘需要特別重視，及時就醫(yī)評估胎兒情況。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的患者等，感染水痘后病情會非常嚴重，皮疹可能呈大皰型、出血性等，且容易繼發(fā)細菌感染，病程也會延長，需要密切觀察和積極治療。