強直性脊柱炎有明顯遺傳傾向且HLA-B27密切相關，某些病原體感染可因交叉抗原性引發(fā)異常免疫反應致炎癥損傷，機體免疫系統(tǒng)紊亂致慢性炎癥持續(xù)造成病理改變，長期潮濕寒冷及不良生活方式會增加發(fā)病風險。

強直性脊柱炎具有明顯的遺傳傾向，人類白細胞抗原B27（HLA-B27）與該病密切相關。約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27基因，且家族中有強直性脊柱炎患者時，其他成員患病風險較普通人群顯著升高，遺傳因素通過基因傳遞影響機體免疫相關機制，增加發(fā)病概率。

感染因素

某些病原體感染可能參與強直性脊柱炎的發(fā)病。例如，肺炎克雷伯菌等細菌可能與人體組織存在交叉抗原性，當人體感染這類細菌后，免疫系統(tǒng)會錯誤地將自身組織當作外來病原體進行攻擊，引發(fā)異常免疫反應，進而導致脊柱、骶髂關節(jié)等部位出現(xiàn)炎癥損傷，逐步誘發(fā)強直性脊柱炎。

免疫因素

機體免疫系統(tǒng)紊亂是強直性脊柱炎發(fā)病的關鍵。免疫系統(tǒng)中的免疫細胞（如T淋巴細胞等）及細胞因子（如腫瘤壞死因子-α等）異常激活，導致慢性炎癥持續(xù)存在。這些炎癥因子會持續(xù)刺激脊柱、骶髂關節(jié)等部位的關節(jié)和周圍組織，引起炎癥反應，造成關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、骨質(zhì)增生等病理改變，最終發(fā)展為強直性脊柱炎。

環(huán)境因素

長期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中可能增加強直性脊柱炎的發(fā)病風險。此外，長期不良生活方式，如缺乏規(guī)律運動、長期久坐等，也可能影響機體的免疫調(diào)節(jié)和關節(jié)功能，使身體更容易受到炎癥等因素的侵襲，從而提高患病幾率。