卡介疫苗接種后約3個(gè)月進(jìn)行PPD皮試，準(zhǔn)備好試劑等物品后在前臂掌側(cè)中下1/3皮內(nèi)注射0.1ml形成皮丘，一般在注射后48-72小時(shí)觀察，重點(diǎn)觀察局部紅腫硬結(jié)并結(jié)合卡介苗接種史判斷結(jié)果，免疫功能低下兒童反應(yīng)不典型需更細(xì)致觀察或延長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重皮膚病兒童選皮膚良好處操作，嬰幼兒操作輕柔，學(xué)齡兒童配合避免搔抓。

一、皮試時(shí)間選擇

卡介疫苗接種后通常建議在接種后3個(gè)月左右進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）皮試，此時(shí)機(jī)體可能已產(chǎn)生相應(yīng)免疫反應(yīng)，便于準(zhǔn)確判斷結(jié)果。

二、皮試操作步驟

1.準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好PPD試劑、1ml結(jié)核菌素注射器等物品，確保操作環(huán)境清潔無菌。

2.皮內(nèi)注射：用1ml結(jié)核菌素注射器抽取PPD試劑0.1ml，在前臂掌側(cè)中下1/3處進(jìn)行皮內(nèi)注射，使局部形成直徑約6-10mm的皮丘。

三、觀察時(shí)間與結(jié)果判斷

觀察時(shí)機(jī)：一般在注射后48-72小時(shí)觀察皮試結(jié)果。

結(jié)果觀察：重點(diǎn)觀察局部有無紅腫硬結(jié)等反應(yīng)，根據(jù)紅腫硬結(jié)的直徑大小判斷結(jié)果，但需結(jié)合卡介苗接種史等綜合分析。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

免疫功能低下兒童：此類兒童皮試反應(yīng)可能不典型，觀察時(shí)需更細(xì)致，若反應(yīng)不明確可適當(dāng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間，且需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步評(píng)估。

有嚴(yán)重皮膚病兒童：應(yīng)避開皮膚病變部位進(jìn)行皮試，選擇皮膚狀態(tài)良好處操作，避免因皮膚問題影響結(jié)果判斷及引發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

不同年齡兒童：嬰幼兒皮膚嬌嫩，操作時(shí)需格外輕柔，確保注射準(zhǔn)確且不損傷皮膚；學(xué)齡兒童需配合做好皮試部位的保持，避免搔抓等影響結(jié)果觀察。