直腸脂肪瘤體積較小且無明顯臨床癥狀者可定期隨訪觀察，位置較低瘤體較小的選經肛門切除術，位置較高瘤體較大的可選腹腔鏡手術，兒童患者優(yōu)先非手術治療必要時選影響小的手術方式并加強術后護理，老年患者需綜合評估基礎疾病等選擇合適治療方案或密切隨訪對癥處理。

一、非手術治療

對于體積較小且無明顯臨床癥狀的直腸脂肪瘤，可選擇定期隨訪觀察，通過內鏡檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤大小、形態(tài)及患者癥狀變化情況，密切關注病情發(fā)展。

二、手術治療

（一）經肛門切除術

適用于位置較低、瘤體較小的直腸脂肪瘤。手術通過肛門進入，直接切除脂肪瘤，創(chuàng)傷相對較小，術后恢復相對較快，但需嚴格把握適應證，確保能完整切除病灶。

（二）腹腔鏡手術

對于位置較高、瘤體較大的直腸脂肪瘤，腹腔鏡手術是一種可選方式。利用腹腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢，在腹腔內進行操作切除脂肪瘤，具有創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快等優(yōu)點，但對手術操作技術要求較高。

三、特殊人群注意事項

（一）兒童患者

兒童直腸脂肪瘤相對少見，治療時需充分評估手術風險。由于兒童身體各系統發(fā)育尚未成熟，優(yōu)先考慮非手術治療觀察，若必須手術，要選擇對兒童身體影響最小的手術方式，并加強術后護理，密切監(jiān)測兒童術后恢復情況及有無并發(fā)癥發(fā)生。

（二）老年患者

老年患者常合并多種基礎疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在選擇治療方案時，需綜合評估患者的基礎疾病狀況、身體耐受能力等。對于能耐受手術的老年患者，根據脂肪瘤具體情況選擇合適的手術方式；對于身體狀況較差難以耐受手術的老年患者，可在密切隨訪觀察的基礎上，針對癥狀進行對癥處理。