乙狀結(jié)腸腺瘤是癌癥嗎問(wèn)
乙狀結(jié)腸腺瘤是癌癥嗎
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陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙狀結(jié)腸腺瘤不屬于癌癥但屬癌前病變,其有生長(zhǎng)緩慢等特點(diǎn),不同年齡人群、生活方式、病史等會(huì)影響其發(fā)生及惡變風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)后通常需內(nèi)鏡下切除以降低惡變可能
乙狀結(jié)腸腺瘤的特點(diǎn)
乙狀結(jié)腸腺瘤通常起源于乙狀結(jié)腸黏膜的腺上皮,其生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。從組織學(xué)角度看,它具有一定的細(xì)胞異型性,但還未達(dá)到癌癥細(xì)胞那樣具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力的程度。不過(guò),乙狀結(jié)腸腺瘤存在惡變的潛在可能性,隨著時(shí)間推移、腺瘤不斷增大等因素影響,有可能逐步發(fā)展為乙狀結(jié)腸癌。例如,一些長(zhǎng)期存在的較大乙狀結(jié)腸腺瘤患者,相比正常人群,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
年齡因素的影響
對(duì)于不同年齡人群,乙狀結(jié)腸腺瘤的發(fā)生及后續(xù)發(fā)展可能有所不同。年輕人中乙狀結(jié)腸腺瘤相對(duì)較少見,但一旦出現(xiàn)也需要重視。而老年人由于機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能衰退,乙狀結(jié)腸腺瘤發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高一些。在篩查方面,老年人可能更需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡等檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腺瘤。
生活方式的影響
不良生活方式會(huì)增加乙狀結(jié)腸腺瘤發(fā)生及惡變的風(fēng)險(xiǎn)。比如長(zhǎng)期高脂、低纖維飲食的人群,腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),有害物質(zhì)對(duì)乙狀結(jié)腸黏膜刺激增加,更容易引發(fā)乙狀結(jié)腸腺瘤。而適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食(增加膳食纖維攝入等)的人群,相對(duì)患乙狀結(jié)腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)較低。
病史相關(guān)
有腸道息肉病史的人群,尤其是有乙狀結(jié)腸腺瘤病史的患者,再次發(fā)生乙狀結(jié)腸腺瘤以及惡變的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)此病史人群高。這類患者需要更加密切地進(jìn)行腸鏡隨訪等監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腺瘤,通常需要通過(guò)內(nèi)鏡下切除等方式進(jìn)行處理,以降低其惡變的可能性。
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