無(wú)痛性心肌梗死指患者發(fā)生心肌梗死時(shí)無(wú)典型胸痛癥狀，癥狀表現(xiàn)多樣，包括以其他部位不適為主要表現(xiàn)（如上腹部脹痛、咽部緊縮感、下頜部酸痛等）、無(wú)癥狀型（部分患者完全無(wú)疼痛等不適但檢查有心肌梗死證據(jù)，常見(jiàn)于糖尿病患者和高齡患者）、全身癥狀為主（表現(xiàn)為乏力、出汗、惡心、嘔吐等，易被忽視，在老年人尤其是合并多種基礎(chǔ)疾病者中常見(jiàn)）。

癥狀表現(xiàn)多樣

以其他部位不適為主要表現(xiàn)：可能表現(xiàn)為上腹部脹痛，這是因?yàn)樾募∪毖獣r(shí)產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)，通過(guò)神經(jīng)反射導(dǎo)致上腹部牽涉痛，常見(jiàn)于老年患者，由于其痛覺(jué)神經(jīng)敏感性降低，對(duì)疼痛的感知不典型；也可能表現(xiàn)為咽部緊縮感、下頜部酸痛等，這些不典型的部位不適容易被忽視，比如一些老年女性患者可能僅感覺(jué)下頜部隱隱作痛，未聯(lián)想到是心肌梗死。

無(wú)癥狀型：部分患者完全沒(méi)有疼痛等不適感覺(jué)，但通過(guò)心電圖、心肌酶學(xué)等檢查可發(fā)現(xiàn)心肌梗死的證據(jù)，這在糖尿病患者中較為常見(jiàn)，因?yàn)樘悄虿』颊叱４嬖谏窠?jīng)病變，痛覺(jué)神經(jīng)受損，對(duì)心肌缺血的疼痛感知不明顯；還有一些高齡患者，機(jī)體反應(yīng)能力下降，也可能出現(xiàn)這種無(wú)痛的情況。

全身癥狀為主：表現(xiàn)為乏力、出汗、惡心、嘔吐等全身癥狀，例如有的患者僅覺(jué)得渾身沒(méi)勁、出虛汗，以為是勞累所致而未重視，殊不知可能是無(wú)痛性心肌梗死，這在老年人尤其是合并多種基礎(chǔ)疾病的老年人中較易出現(xiàn)，因?yàn)槠淙頎顟B(tài)較差，心肌梗死的典型癥狀被其他全身不適掩蓋。