糖尿病患者高血糖持續(xù)作用致視網(wǎng)膜血管病變，糖化血紅蛋白水平、血壓、血脂異常等是血管病變相關(guān)因素，病程長短影響眼底病變發(fā)生，女性特殊時期、男性不良生活方式會影響眼底病變發(fā)展，長期吸煙加速其進程。

血管病變相關(guān)因素

糖化血紅蛋白水平：糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，長期糖化血紅蛋白水平升高會增加糖尿病眼底病變的發(fā)病風險。多項研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平越高，糖尿病患者發(fā)生眼底病變的概率越大。

血壓因素：高血壓與糖尿病眼底病變密切相關(guān)。高血壓會加重視網(wǎng)膜血管的損傷，使視網(wǎng)膜血管的壓力增加，導致血管進一步受損，促進眼底病變的進展。糖尿病合并高血壓的患者，其眼底病變的發(fā)生時間往往更早，病情也更嚴重。

血脂異常：糖尿病患者常伴有血脂異常，如甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高等。血脂異常會影響視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮功能，促進動脈粥樣硬化在視網(wǎng)膜血管的發(fā)生，從而增加眼底病變的發(fā)病風險。

病程長短影響

糖尿病病程越長，發(fā)生眼底病變的可能性越高。隨著病程的延長，高血糖對視網(wǎng)膜血管的損傷逐漸累積。例如，病程超過10年的糖尿病患者，眼底病變的發(fā)生率明顯高于病程較短的患者。在兒童糖尿病患者中，雖然病程相對較短，但如果血糖控制不佳，也可能在較短時間內(nèi)出現(xiàn)眼底病變相關(guān)的血管改變。對于女性糖尿病患者，由于妊娠等特殊生理時期可能會影響血糖控制，進而影響眼底病變的發(fā)生發(fā)展；而男性糖尿病患者如果存在不良生活方式，如長期大量飲酒、吸煙等，也會加重眼底病變的風險。長期吸煙會使血管收縮，減少視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)，同時煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速糖尿病眼底病變的進程。