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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些表現(xiàn)

2025年09月10日 17:23:04
病情描述:

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可致視力急劇下降,患眼瞳孔散大、對光反射異常,早期眼底后極部灰白水腫、黃斑呈“櫻桃紅”斑點(diǎn),晚期出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等,不同阻塞部位致相應(yīng)視野缺損,各年齡段患者均會出現(xiàn)上述表現(xiàn),兒童患者因自身特點(diǎn)表現(xiàn)可能有差異但本質(zhì)相同。

    瞳孔異常

    患眼瞳孔會出現(xiàn)散大,直接對光反射遲鈍或消失,間接對光反射存在。這種情況在各年齡段的患者中都會出現(xiàn),兒童患者由于眼部神經(jīng)等發(fā)育情況,瞳孔異常表現(xiàn)可能與成人有一定差異,但本質(zhì)上也是瞳孔對光反射的異常改變。比如兒童視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí),同樣會觀察到患側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)不靈敏。

    眼底改變

    早期眼底:視網(wǎng)膜后極部呈現(xiàn)灰白色水腫,黃斑區(qū)由于視網(wǎng)膜外層較薄,脈絡(luò)膜血管顯露,呈現(xiàn)出典型的“櫻桃紅”斑點(diǎn)。這一表現(xiàn)是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的特征性眼底改變之一,無論何種年齡的患者,發(fā)病早期眼底都會有這樣的表現(xiàn)。例如成年患者發(fā)病早期眼底后極部灰白水腫,黃斑櫻桃紅,兒童患者在檢查時(shí)也可發(fā)現(xiàn)類似的眼底特征,只是兒童的視網(wǎng)膜等組織發(fā)育尚未完全成熟,可能在程度上有一定差別。

    晚期眼底:視網(wǎng)膜水腫消退后,視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜血管變細(xì),呈白線狀。這種晚期改變在不同年齡患者中都會逐漸出現(xiàn),兒童患者如果未得到及時(shí)有效的治療,也會逐漸出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等晚期眼底改變,影響眼部的長期健康。

    視野缺損

    患者會出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損,不同的阻塞部位會導(dǎo)致不同類型的視野缺損。例如,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干阻塞時(shí),常表現(xiàn)為象限性或全盲視野缺損。在各個(gè)年齡段的患者中,通過視野檢查都可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的視野異常情況,兒童患者可能需要借助更適合兒童的視野檢查方法來明確視野缺損的情況,但同樣能檢測到視野范圍的改變。

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