顱內(nèi)壓增高患者需絕對臥床休息并抬高頭部、保持環(huán)境安靜等，使用甘露醇等脫水降顱壓藥物及利尿劑，由顱內(nèi)血腫、腫瘤等占位病變或腦積水引起的可行相應(yīng)手術(shù)，兒童需關(guān)注囟門、藥物選擇謹(jǐn)慎，老年考慮肝腎功能及基礎(chǔ)疾病，妊娠期用藥謹(jǐn)慎且手術(shù)評估母嬰安全。

一、一般處理

患者需絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°以利顱內(nèi)靜脈回流降顱壓，保持環(huán)境安靜，避免情緒激動、劇烈咳嗽等致顱內(nèi)壓升高因素，密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔及定期復(fù)查頭顱CT等影像學(xué)檢查動態(tài)評估；確保呼吸道通暢，及時清除分泌物，嘔吐患者頭偏一側(cè)防誤吸。

二、藥物治療

常用脫水降顱壓藥物如甘露醇，可提高血漿滲透壓使腦組織脫水降顱壓，使用需留意腎功能；還有呋塞米等利尿劑，通過利尿減少腦脊液生成降顱壓。

三、手術(shù)治療

若顱內(nèi)壓增高由顱內(nèi)血腫、腫瘤等占位病變引起，可行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腫瘤切除術(shù)等去除病因；腦積水致顱內(nèi)壓增高可考慮腦室-腹腔分流術(shù)等分流手術(shù)引流腦脊液降顱壓。

四、特殊人群注意事項

兒童患者：因囟門未閉，需關(guān)注囟門情況，藥物選擇謹(jǐn)慎，優(yōu)先相對安全降顱壓措施，密切觀察神志、囟門等調(diào)整方案；老年患者：多伴基礎(chǔ)疾病，藥物使用考慮肝腎功能減退，兼顧基礎(chǔ)疾病控制，手術(shù)充分評估身體耐受及風(fēng)險；妊娠期女性：藥物使用謹(jǐn)慎，優(yōu)先選對胎兒影響小措施，必要時手術(shù)評估對妊娠及母嬰安全影響。