腦梗病人出現(xiàn)嘔吐癥狀是什么原因問(wèn)
腦梗病人出現(xiàn)嘔吐癥狀是什么原因
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景筠主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦?;颊甙l(fā)生嘔吐的原因包括顱內(nèi)壓增高(腦梗致腦組織水腫使顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞)、延髓受損(腦梗累及延髓影響嘔吐反射神經(jīng)通路)、吞咽困難誤吸(腦梗伴吞咽困難易誤吸刺激致嘔吐,不同生活方式及有基礎(chǔ)吞咽障礙病史者風(fēng)險(xiǎn)高)、藥物副作用(部分腦梗治療藥物有嘔吐副作用,不同患者因耐受性不同表現(xiàn)不同,老年患者因肝腎功能弱更易出現(xiàn))。
延髓受損
延髓是人體重要的生命中樞所在部位,腦梗若累及延髓,會(huì)影響到其正常的功能,其中就包括對(duì)嘔吐反射相關(guān)神經(jīng)通路的影響,進(jìn)而引發(fā)嘔吐。不同年齡的腦梗患者,延髓發(fā)生梗死的概率雖有差異,但一旦發(fā)生延髓受損,都可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。比如老年腦梗患者,血管條件相對(duì)較差,延髓梗死的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,更易因延髓受損出現(xiàn)嘔吐。
吞咽困難誤吸
腦梗病人可能伴有吞咽困難,進(jìn)食或飲水時(shí)容易發(fā)生誤吸,誤吸的物質(zhì)刺激呼吸道或胃腸道,也會(huì)引起嘔吐。對(duì)于有不同生活方式的腦梗患者,比如長(zhǎng)期吸煙飲酒的患者,其吞咽功能可能更易受到影響,發(fā)生誤吸進(jìn)而引發(fā)嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。同時(shí),有基礎(chǔ)吞咽障礙病史的腦?;颊?,再次發(fā)病時(shí)出現(xiàn)誤吸嘔吐的可能性也會(huì)增加。
藥物副作用
某些用于腦梗治療的藥物可能會(huì)有嘔吐的副作用。不同年齡、性別、病史的患者對(duì)藥物的耐受性不同,比如老年患者肝腎功能相對(duì)較弱,對(duì)藥物副作用的代謝能力下降,更容易出現(xiàn)因藥物導(dǎo)致的嘔吐情況。
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