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結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點有哪些

2025年09月11日 18:59:17
病情描述:

結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問

    結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液外觀呈毛玻璃樣,壓力升高,細胞數(shù)增多且早期以中性粒細胞為主、后淋巴細胞漸多,蛋白質(zhì)含量升高,糖和氯化物含量降低,兒童患者及有基礎(chǔ)病史患者腦脊液特點各有不同。

    壓力

    腦脊液壓力會升高。正常腦脊液壓力成人一般為80-180mmHO,兒童為40-100mmHO,結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液壓力往往超過正常范圍,這是因為炎癥導(dǎo)致腦脊液分泌增多或循環(huán)受阻等原因引起。

    細胞計數(shù)與分類

    細胞數(shù)增多,一般為(50-500)×10/L,早期可能以中性粒細胞為主,隨著病情發(fā)展,淋巴細胞逐漸增多。這是因為結(jié)核桿菌感染引發(fā)機體免疫反應(yīng),大量淋巴細胞浸潤到腦脊液中。

    蛋白質(zhì)含量

    蛋白質(zhì)含量升高,通常在1-3g/L之間,有的患者可更高。這是由于腦膜炎癥使得血管通透性增加,蛋白質(zhì)滲出到腦脊液中。

    糖含量

    糖含量降低,一般會低于2.2mmol/L。因為結(jié)核桿菌在腦脊液中繁殖,消耗葡萄糖,同時炎癥影響了糖的代謝和轉(zhuǎn)運等過程。

    氯化物含量

    氯化物含量降低,常低于102mmol/L。這是因為結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致腦脊液中氯化物被消耗或發(fā)生代謝紊亂等情況。

    對于兒童患者,由于其生理特點與成人有所不同,在觀察結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點時需更加細致,因為兒童的免疫反應(yīng)、腦脊液循環(huán)等情況與成人存在差異,可能會影響腦脊液各項指標的表現(xiàn)。而對于有基礎(chǔ)病史的患者,如既往有免疫缺陷等情況,其腦脊液特點可能會有所不同,需要結(jié)合病史綜合判斷。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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