癲癇總體遺傳率有一定比例，特發(fā)性癲癇遺傳傾向顯著分單基因與多基因遺傳，癥狀性癲癇遺傳風險低，單基因有特定基因缺陷致子代發(fā)病高，多基因由多基因及環(huán)境共同作用，有癲癇病史育齡期人群備孕需遺傳咨詢，孕期要密切監(jiān)測發(fā)作且備孕及孕期控病情穩(wěn)定以降風險。

一、癲癇遺傳概率與類型關(guān)聯(lián)

癲癇具有一定遺傳性，總體人群中癲癇的遺傳率約為30%-50%。其中特發(fā)性癲癇（如兒童失神癲癇、青少年肌陣攣癲癇等）遺傳傾向較顯著，其遺傳方式多為單基因遺傳或多基因遺傳，存在特定基因突變等遺傳基礎(chǔ)易增加子代發(fā)病風險；而癥狀性癲癇（由腦部疾病、全身性疾病等引發(fā)）遺傳風險相對較低，主要與原發(fā)病因相關(guān)，遺傳因素并非主要致病驅(qū)動。

二、不同遺傳模式下的風險差異

1.單基因遺傳癲癇：部分特定單基因缺陷可致癲癇發(fā)生，若父母一方攜帶相關(guān)致病基因，子代遺傳該致病基因后發(fā)病風險明顯升高，例如Dravet綜合征相關(guān)基因SCN1A突變，有家族史子代攜帶突變基因者發(fā)病概率顯著高于無家族史人群。

2.多基因遺傳癲癇：由多個基因與環(huán)境因素共同作用所致，遺傳基礎(chǔ)是多個微效基因累加效應，父母一方患癲癇時，子代發(fā)病風險較普通人群有所增加，具體概率因不同癲癇綜合征而異，群體發(fā)病風險受遺傳背景與環(huán)境因素雙重影響。

三、特殊人群生育注意要點

有癲癇病史的育齡期人群備孕前需進行遺傳咨詢，評估子代遺傳風險。女性癲癇患者孕期需密切監(jiān)測癲癇發(fā)作情況，因妊娠可能影響癲癇發(fā)作頻率，同時備孕及孕期應盡量將癲癇病情控制穩(wěn)定，以降低子代遺傳風險及孕期相關(guān)不良影響，充分考慮遺傳與妊娠對母嬰健康的綜合作用。