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硬腦膜外血腫診斷方法是什么

2025年09月11日 12:11:07
病情描述:

硬腦膜外血腫診斷方法是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    對于硬腦膜外血腫,需詢問病史,包括受傷機制、時間等,不同人群受傷原因有別,臨床表現(xiàn)有意識障礙(典型昏迷-清醒-再昏迷,個體有差異)、頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;影像學(xué)檢查中頭顱CT是重要首選方法,可清晰顯示雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影,明確診斷及為治療提供依據(jù),頭顱MRI在特殊情況或需鑒別診斷時可輔助,但非首選。

    臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)意識障礙,典型的表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷的過程,但不同個體由于受傷程度、基礎(chǔ)健康狀況等因素,臨床表現(xiàn)可能有差異。還可能有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),以及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱等。

    影像學(xué)檢查

    頭顱CT檢查:

    優(yōu)勢:是診斷硬腦膜外血腫的重要首選方法??梢郧逦仫@示顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影,能夠準(zhǔn)確判斷血腫的位置、大小等情況。對于不同年齡、性別的患者,頭顱CT檢查的操作流程基本相同,但需要根據(jù)患者的具體情況,如是否配合等進行適當(dāng)調(diào)整。例如,兒童患者可能需要在適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜下進行檢查以保證圖像的清晰。

    意義:通過頭顱CT可以直接觀察到硬腦膜外血腫的特征性表現(xiàn),有助于明確診斷,并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

    頭顱MRI檢查:在某些情況下也可用于硬腦膜外血腫的診斷,尤其是對于一些特殊情況的患者。但一般不作為首選,因為其檢查時間較長,對于急性出血的顯示不如CT敏感。不過,對于一些慢性硬腦膜外血腫或者需要進一步鑒別診斷的情況,頭顱MRI可以提供更多關(guān)于血腫周圍腦組織情況等信息。例如,對于懷疑有其他顱內(nèi)病變同時存在的患者,頭顱MRI可能會有更全面的評估。

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