鹽酸左氧氟沙星片治腸炎嗎問
鹽酸左氧氟沙星片治腸炎嗎
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
鹽酸左氧氟沙星片對(duì)敏感菌引起的腸炎有治療作用,適用于細(xì)菌感染性腸炎,對(duì)病毒性腸炎無效,兒童18歲以下禁用,孕婦、哺乳期婦女慎用,老年人使用需關(guān)注肝腎功能,符合指征時(shí)可考慮使用但要密切監(jiān)測(cè)。
適用的腸炎類型及相關(guān)科學(xué)依據(jù)
細(xì)菌感染性腸炎:大量臨床研究表明,對(duì)于由特定敏感細(xì)菌引起的腸炎,鹽酸左氧氟沙星片有效。如一項(xiàng)針對(duì)大腸埃希菌感染導(dǎo)致腸炎的臨床研究顯示,使用鹽酸左氧氟沙星片治療后,患者腸道的炎癥相關(guān)癥狀如腹瀉、腹痛等改善明顯,糞便常規(guī)檢查中白細(xì)胞等指標(biāo)恢復(fù)正常的比例較高。但需要注意的是,它并不適用于所有類型的腸炎,比如病毒性腸炎,如輪狀病毒引起的腸炎,使用鹽酸左氧氟沙星片無效,因?yàn)椴《拘阅c炎是由病毒感染導(dǎo)致,抗生素對(duì)病毒無作用。
特殊人群情況
兒童:兒童使用鹽酸左氧氟沙星片需謹(jǐn)慎,因?yàn)猷Z酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育,18歲以下未成年人禁用該藥物治療腸炎等感染性疾病,以免對(duì)兒童的骨骼生長造成不良影響。
孕婦及哺乳期婦女:孕婦和哺乳期婦女使用鹽酸左氧氟沙星片也需非常謹(jǐn)慎,該藥物可能會(huì)通過胎盤屏障影響胎兒,也可能會(huì)分泌到乳汁中,對(duì)嬰兒產(chǎn)生潛在的不良影響,如影響嬰兒骨骼發(fā)育等,所以一般不建議孕婦和哺乳期婦女使用該藥物治療腸炎,若必須使用,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎決定。
老年人:老年人使用鹽酸左氧氟沙星片時(shí),需關(guān)注其肝腎功能情況,因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能有所減退,藥物代謝和排泄可能會(huì)受到影響,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以需要根據(jù)老年人的具體肝腎功能調(diào)整用藥相關(guān)事宜,但總體來說,對(duì)于老年人由敏感菌引起的腸炎,在符合用藥指征時(shí)可以考慮使用,但要密切監(jiān)測(cè)。
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