心絞痛主要由心肌缺血缺氧引起，常見于冠狀動脈粥樣硬化致血管狹窄或阻塞，誘因包括體力活動增加等；冠狀動脈粥樣硬化與年齡、性別、生活方式、病史等因素有關(guān)；其他少見原因有冠狀動脈痙攣、重度主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等致心肌供血不足引發(fā)心絞痛。

冠狀動脈粥樣硬化因素

年齡與性別：隨著年齡增長，冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率逐漸升高。在性別方面，男性在絕經(jīng)前發(fā)病率相對低于女性，絕經(jīng)后女性發(fā)病率明顯上升，這與雌激素對心血管的保護作用有關(guān)。

生活方式：長期高脂飲食會使血脂升高，易在血管壁沉積形成斑塊；吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進粥樣硬化的發(fā)生；缺乏運動的生活方式會導(dǎo)致身體代謝功能紊亂，也增加冠心病（心絞痛常見的病因之一）的發(fā)病風險。

病史因素：有高血壓病史的患者，血壓持續(xù)升高會損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化；糖尿病患者體內(nèi)的代謝異常會影響血管，使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的概率大大增加。

其他可能導(dǎo)致心絞痛的原因

除了冠狀動脈粥樣硬化外，還有一些較少見的原因也可能引發(fā)心絞痛。比如冠狀動脈痙攣，可由多種因素誘發(fā)，如大量吸煙、應(yīng)用麥角新堿等藥物等，痙攣發(fā)生時會引起冠狀動脈血管收縮，導(dǎo)致心肌供血不足而引發(fā)心絞痛。另外，像重度主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病，會影響心臟的正常血流動力學，使心肌供血相對不足，也可能導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。