心肌缺血有可能引起大腦供血不足，其病理機(jī)制是心肌缺血致心臟輸出量減少使體循環(huán)血壓下降，影響腦部血液灌注；不同年齡人群影響有別，老年人因血管等基礎(chǔ)情況更易出現(xiàn)，年輕人也可能出現(xiàn)；不良生活方式及有基礎(chǔ)病史人群更易發(fā)生，需積極控制基礎(chǔ)疾病降低風(fēng)險(xiǎn)。

從病理生理機(jī)制來看，心肌缺血時(shí)心臟輸出量減少，會(huì)使體循環(huán)血壓下降，而腦部血液供應(yīng)主要依賴于體循環(huán)的動(dòng)脈血壓來維持。當(dāng)體循環(huán)血壓降低到一定程度時(shí)，腦部的血液灌注就會(huì)不足。例如，冠心病患者發(fā)生心肌缺血發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑矇等腦部供血不足的表現(xiàn)。

對(duì)于不同年齡的人群，心肌缺血引起大腦供血不足的影響有所不同。老年人本身血管彈性下降、存在動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)情況，一旦發(fā)生心肌缺血，更易出現(xiàn)大腦供血不足相關(guān)癥狀，因?yàn)槠淠X血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱。年輕人如果是由于短暫性心肌缺血發(fā)作等情況，也可能出現(xiàn)大腦供血不足，但相對(duì)老年人可能耐受性稍好一些。

在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活方式的人群，更容易發(fā)生心肌缺血，進(jìn)而增加大腦供血不足的風(fēng)險(xiǎn)。有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病史的人群，本身就存在血管病變的基礎(chǔ)，發(fā)生心肌缺血后，大腦供血不足的發(fā)生幾率更高，且病情可能更易加重。對(duì)于這類特殊人群，需要積極控制基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，以減少心肌缺血的發(fā)生，從而降低大腦供血不足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。