風(fēng)濕性心臟病本身非遺傳性疾病但有遺傳易感性，遺傳因素通過影響免疫反應(yīng)等起作用，而A組乙型溶血性鏈球菌感染等環(huán)境因素更重要，有家族史人群要預(yù)防該菌感染，特殊人群加強(qiáng)防護(hù)以降發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳易感性的機(jī)制

風(fēng)濕性心臟病是A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病。遺傳易感性可能與個(gè)體的基因背景有關(guān)，某些基因的多態(tài)性會影響機(jī)體對鏈球菌感染的免疫反應(yīng)以及自身免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。例如，一些與免疫相關(guān)的基因位點(diǎn)的差異，可能導(dǎo)致部分人群在感染鏈球菌后更容易發(fā)生異常的免疫應(yīng)答，進(jìn)而引發(fā)心臟瓣膜的病變。

非遺傳因素的重要影響

雖然存在遺傳易感性，但環(huán)境因素在風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病中占據(jù)更重要的地位。A組乙型溶血性鏈球菌的感染是引發(fā)風(fēng)濕性心臟病的關(guān)鍵環(huán)境因素。如果個(gè)體沒有接觸到該病原菌，即使有遺傳易感性，也不會患上風(fēng)濕性心臟病。例如，生活在衛(wèi)生條件較好、能有效避免鏈球菌感染環(huán)境中的人群，即使有遺傳易感性，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會大大降低。

對于有家族史的人群，應(yīng)注意預(yù)防A組乙型溶血性鏈球菌感染。比如，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，居住環(huán)境要通風(fēng)良好，在鏈球菌感染高發(fā)季節(jié)，盡量避免到人員密集且通風(fēng)不佳的場所，如出現(xiàn)咽痛等鏈球菌感染相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，以降低風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于兒童和青少年等特殊人群，更要加強(qiáng)防護(hù)，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)尚在發(fā)育中，相對更容易受到鏈球菌感染的影響。