判斷食道癌的方法有胃鏡檢查和食管造影檢查，胃鏡檢查可直接觀察食管腔內(nèi)情況、取組織病理活檢（是確診金標(biāo)準(zhǔn)），不同人群可通過它排查；食管造影檢查口服造影劑經(jīng)X線觀察食管，準(zhǔn)確性稍低，為初步篩查手段，不能耐受胃鏡者可先做此檢查但有局限性。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是判斷食道癌最簡單且重要的方法之一。通過胃鏡可以直接觀察食管腔內(nèi)的情況，能夠清晰地看到食管黏膜是否有病變，如潰瘍、腫塊等，還可以取病變組織進(jìn)行病理活檢，病理活檢是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于有吞咽不適等疑似食道癌癥狀的人群，胃鏡檢查能較為直觀地發(fā)現(xiàn)食管部位的異常情況。不同年齡、性別、生活方式（如長期吸煙、飲酒等）以及有食道癌家族病史等人群，都可以通過胃鏡檢查來排查食道癌。例如長期大量飲酒的人群，食管受到酒精刺激，患食道癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需要通過胃鏡檢查來早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。

二、食管造影檢查

食管造影檢查也是判斷食道癌的一種方法。患者口服造影劑后，通過X線檢查可以觀察食管的蠕動(dòng)情況、黏膜形態(tài)以及是否存在充盈缺損、龕影等異常。不過，食管造影檢查的準(zhǔn)確性相對(duì)胃鏡檢查稍低，一般作為初步篩查手段。比如一些不能耐受胃鏡檢查的患者，可以先進(jìn)行食管造影檢查來初步了解食管狀況，但最終確診還需要結(jié)合胃鏡及病理檢查結(jié)果。對(duì)于老年人等身體狀況較差，難以承受胃鏡檢查的人群，食管造影檢查可以作為一種替代的初步排查方法，但也有其局限性，比如對(duì)于一些微小的病變可能不如胃鏡觀察得清晰。