肝癌能根治嗎問
肝癌能根治嗎
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胡鳳山主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 向他提問
肝癌能否根治綜合多因素判斷,早期肝癌腫瘤小、無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移且患者身體狀況好有根治可能,中晚期肝癌根治難度大,特殊人群及生活方式對肝癌治療有影響,需綜合考量。
早期肝癌有根治可能
對于早期肝癌,若腫瘤較小且局限于肝臟某一部位,沒有血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除有可能達到根治效果。例如,單個直徑≤5厘米的肝癌,經(jīng)規(guī)范手術(shù)切除后,部分患者可長期生存,五年生存率相對較高。從腫瘤特征來看,腫瘤直徑越小,根治的可能性越大。另外,患者身體狀況良好,能夠耐受手術(shù)等治療方式,也是實現(xiàn)根治的重要前提。
中晚期肝癌根治難度大
中晚期肝癌往往存在腫瘤較大、多發(fā),或已出現(xiàn)血管侵犯、肝外轉(zhuǎn)移等情況,此時單純手術(shù)切除很難達到根治目的。但也不是完全沒有根治機會,部分患者可通過綜合治療,如先通過介入治療等手段使腫瘤縮小降期后再評估能否手術(shù)切除等,但總體來說根治的比例相對早期肝癌要低很多。
對于患有肝癌的特殊人群,比如老年患者,要充分評估其心肺功能等全身狀況,因為老年患者身體機能相對較弱,耐受治療的能力可能不如年輕患者,在治療方案選擇上需更加謹(jǐn)慎,要在保證治療有效性的同時,盡量減少對患者生活質(zhì)量的影響;對于合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕旱龋┑幕颊?,需要在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的前提下考慮肝癌的治療,以降低治療風(fēng)險。女性患者在治療中也需要考慮其生理特點對治療耐受性等方面的影響。生活方式方面,有飲酒習(xí)慣的患者需嚴(yán)格戒酒,因為酒精會加重肝臟損傷,不利于肝癌的治療和預(yù)后。
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