支氣管炎屬于上呼吸道感染嗎問
支氣管炎屬于上呼吸道感染嗎
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許宗偉副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
支氣管炎不屬于上呼吸道感染,上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥,病變在上呼吸道,主要病原體是病毒,少數(shù)是細(xì)菌,癥狀有鼻塞等;支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,病變在下呼吸道,主要病因是病毒和細(xì)菌反復(fù)感染,表現(xiàn)為咳嗽等,兩者解剖部位、發(fā)病機制、不同人群表現(xiàn)及治療等方面均有差異。
在發(fā)病機制上,上呼吸道感染多是病毒或細(xì)菌等病原體侵犯鼻腔、咽部等上呼吸道部位引發(fā)炎癥;而支氣管炎是病原體感染氣管、支氣管后,導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),分泌增多等改變。
對于不同人群,支氣管炎和上呼吸道感染的表現(xiàn)可能有差異。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,上呼吸道感染時可能更容易出現(xiàn)高熱等癥狀,而支氣管炎在兒童中可能會出現(xiàn)咳嗽持續(xù)時間較長、喘息等表現(xiàn);老年人身體機能下降,無論是上呼吸道感染還是支氣管炎,都可能恢復(fù)相對較慢,且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥等。在治療上,上呼吸道感染以對癥支持治療為主,如退熱、止咳等,若為細(xì)菌感染可適當(dāng)使用抗生素;支氣管炎治療也包括對癥治療,如止咳、祛痰等,若明確有細(xì)菌感染也需使用抗生素,但用藥選擇和療程等會根據(jù)病變部位等有所不同。特殊人群如孕婦,上呼吸道感染時用藥需謹(jǐn)慎,要考慮對胎兒的影響,支氣管炎時也需權(quán)衡藥物對孕婦和胎兒的影響,優(yōu)先選擇相對安全的治療方式。
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