胃梅毒的診斷可通過(guò)胃鏡檢查、血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行。胃鏡檢查可直接觀察胃部病變并取組織活檢；血清學(xué)檢查包括梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)等，可檢測(cè)抗體輔助診斷；X線(xiàn)鋇餐檢查能觀察胃部形態(tài)等但特異性較低，兒童檢查需注意相關(guān)問(wèn)題。

血清學(xué)檢查

梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)：包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)常用的有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）等，梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)常用的有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）等。通過(guò)血清學(xué)檢查可以檢測(cè)患者體內(nèi)是否存在梅毒螺旋體相關(guān)抗體，有助于輔助診斷胃梅毒。對(duì)于不同年齡的患者，血清學(xué)檢查的意義相似，但在兒童中要確保采血等操作的安全與規(guī)范。

特異性抗體檢測(cè)：梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)檢測(cè)的特異性抗體陽(yáng)性，結(jié)合臨床癥狀等可以高度懷疑胃梅毒。在有胃相關(guān)癥狀且懷疑梅毒感染的患者中，血清學(xué)檢查是必要的篩查手段之一，不同性別患者在血清學(xué)檢查結(jié)果上并無(wú)本質(zhì)差異，但要考慮到不同生活方式等因素對(duì)梅毒感染的影響，如不潔性行為等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

影像學(xué)檢查

X線(xiàn)鋇餐檢查：可以觀察胃部的形態(tài)、蠕動(dòng)等情況。胃梅毒患者在X線(xiàn)鋇餐下可能出現(xiàn)胃黏膜紊亂、充盈缺損等表現(xiàn)，但X線(xiàn)鋇餐檢查的特異性相對(duì)較低，不能單純依靠X線(xiàn)鋇餐檢查確診胃梅毒，但可作為輔助檢查手段提供胃部病變的相關(guān)信息。對(duì)于兒童進(jìn)行X線(xiàn)鋇餐檢查時(shí)，要注意輻射劑量等問(wèn)題，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。