胃管在胃內(nèi)的三種方法問(wèn)
胃管在胃內(nèi)的三種方法
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃管是一種醫(yī)療工具,常用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,通過(guò)將胃管從鼻腔或口腔插入胃內(nèi),以供給食物和藥物。胃管在胃內(nèi)的三種方法如下:
1.傳統(tǒng)置管法:
患者取平臥位,頭稍后仰。
測(cè)量并標(biāo)記胃管插入的長(zhǎng)度,一般從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。
用石蠟油潤(rùn)滑胃管前段。
左手持紗布托住胃管,右手持胃管,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入,到咽喉部時(shí)(約15cm處),囑患者吞咽,使胃管順利通過(guò)食管。
插入胃管至標(biāo)記處,確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,固定胃管。
2.改良置管法:
患者取半坐臥位,頭偏向一側(cè)。
其他步驟同傳統(tǒng)置管法。
當(dāng)胃管插入15cm時(shí),將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過(guò)食管。
3.鼻飼置管法:
患者取平臥位,頭偏向一側(cè)。
用液體石蠟油滴鼻,潤(rùn)滑鼻腔。
從一側(cè)鼻孔插入胃管,插入長(zhǎng)度為發(fā)際至劍突的距離或前額發(fā)際至耳垂再至劍突的距離。
插入胃管至預(yù)定長(zhǎng)度后,用注射器抽吸胃液,確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。
固定胃管。
在進(jìn)行胃管插入時(shí),需要注意以下幾點(diǎn):
操作過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷食管黏膜。
插入胃管過(guò)程中,如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等不適,應(yīng)立即停止操作,查明原因。
插入胃管后,需妥善固定,防止胃管脫出。
胃管應(yīng)定期更換,一般每周更換1~2次。
對(duì)于昏迷、吞咽困難等特殊患者,胃管插入可能會(huì)比較困難,需要在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。同時(shí),在插入胃管過(guò)程中,患者可能會(huì)感到不適,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)。
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