支氣管擴張目前難以完全根治，其發(fā)病與支氣管-肺組織感染和阻塞等致支氣管結(jié)構(gòu)改變不可逆有關(guān)，治療目標(biāo)是控制癥狀等，無法恢復(fù)已擴張支氣管，不同人群有相應(yīng)管理要點。

病因與病理基礎(chǔ)決定難以根治

其發(fā)病多與支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞等因素相關(guān)，這些病因造成的支氣管結(jié)構(gòu)改變是不可逆的。例如，兒童時期的麻疹、百日咳等感染可能引發(fā)支氣管擴張，感染導(dǎo)致支氣管黏膜受損、纖毛功能障礙等，進而引起支氣管擴張，而已破壞的支氣管結(jié)構(gòu)無法完全恢復(fù)正常。對于成年后因其他疾病導(dǎo)致支氣管擴張的情況，如肺結(jié)核引起的支氣管擴張，結(jié)核病灶修復(fù)過程中造成的支氣管粘連、變形等也是不可逆的病理改變。

治療目標(biāo)與管理重點

臨床治療的主要目標(biāo)是控制癥狀、減少急性加重次數(shù)等。通過積極控制感染，如根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用合適的抗生素來控制呼吸道感染；進行氣道clearance（氣道廓清），包括體位引流、呼吸訓(xùn)練等方法，促進痰液排出，改善通氣；對于有咯血等并發(fā)癥的情況進行相應(yīng)處理。但這些治療主要是緩解癥狀、延緩疾病進展，而無法使已經(jīng)擴張的支氣管恢復(fù)到正常狀態(tài)。

對于不同人群有不同的管理要點，兒童患者需要特別注意預(yù)防呼吸道感染，因為兒童免疫系統(tǒng)相對不完善，呼吸道感染易誘發(fā)支氣管擴張急性加重，且要關(guān)注其生長發(fā)育情況，因為支氣管擴張可能影響兒童的肺功能發(fā)育；成年患者則要注意避免吸煙、避免接觸有害氣體等加重氣道損傷的因素，規(guī)律進行呼吸功能鍛煉等以維持肺功能。