醫(yī)用正壓呼吸機(jī)的作用是什么問(wèn)
醫(yī)用正壓呼吸機(jī)的作用是什么
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許愛(ài)國(guó)主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
醫(yī)用正壓呼吸機(jī)可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期等患者通氣功能、糾正呼吸衰竭等患者缺氧狀況、減輕重癥肺炎患者呼吸肌疲勞,兒童使用需嚴(yán)格依體重年齡調(diào)參數(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo),老年人要關(guān)注心肺功能及耐受性逐步調(diào)參數(shù)防并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、改善通氣功能
醫(yī)用正壓呼吸機(jī)通過(guò)產(chǎn)生正壓氣流送入患者肺部,增加肺泡通氣量。例如在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中,患者氣道狹窄、通氣功能受限,正壓呼吸機(jī)可幫助克服氣道阻力,改善肺通氣狀態(tài),有效排出二氧化碳,維持機(jī)體酸堿平衡。
二、糾正缺氧狀態(tài)
通過(guò)調(diào)節(jié)吸入氧濃度及通氣參數(shù),正壓呼吸機(jī)能夠提高血氧分壓,糾正機(jī)體缺氧狀況。如呼吸衰竭患者,由于肺換氣或通氣功能障礙導(dǎo)致缺氧,正壓呼吸機(jī)可提供合適的氧濃度和通氣量,提升血氧水平,保證重要臟器的氧供,維持機(jī)體正常生理功能。
三、減輕呼吸肌疲勞
正壓通氣能減少呼吸肌的做功,使疲勞的呼吸肌得到休息。以重癥肺炎患者為例,其因肺部炎癥導(dǎo)致呼吸費(fèi)力,呼吸肌長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作易疲勞,使用正壓呼吸機(jī)后,呼吸肌負(fù)擔(dān)減輕,有利于呼吸肌功能恢復(fù),促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童使用時(shí)需嚴(yán)格依據(jù)體重、年齡等調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),確保通氣模式及壓力等符合兒童生理特點(diǎn),避免因參數(shù)不當(dāng)導(dǎo)致肺損傷等問(wèn)題,要密切監(jiān)測(cè)呼吸、血氧等指標(biāo)變化。
老年人:老年人常伴有心肺功能減退,使用正壓呼吸機(jī)時(shí)需關(guān)注其心肺功能狀態(tài)及耐受性,逐步調(diào)整通氣模式和參數(shù),防止過(guò)度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒或通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,同時(shí)要留意是否出現(xiàn)氣壓傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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