坐骨神經(jīng)痛吃什么止疼藥問
坐骨神經(jīng)痛吃什么止疼藥
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唐競副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
坐骨神經(jīng)痛可使用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等藥物治療,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕至中度疼痛但消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎,阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多適用于非甾體抗炎藥效果不佳的中重度疼痛但長期用有依賴性等風(fēng)險(xiǎn)且呼吸功能障礙者禁用,肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣但肝功能不全者需謹(jǐn)慎,藥物選擇需綜合患者病情等多方面因素,使用前最好咨詢醫(yī)生。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多等,適用于非甾體抗炎藥效果不佳的中重度坐骨神經(jīng)痛。曲馬多通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但長期使用可能會(huì)有依賴性等風(fēng)險(xiǎn),所以一般不建議長期大量使用。對(duì)于有呼吸功能障礙的患者要禁用,老年人使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估呼吸等相關(guān)指標(biāo),因?yàn)槔夏耆藢?duì)阿片類藥物的呼吸抑制作用更敏感。
肌肉松弛劑
部分坐骨神經(jīng)痛患者可能伴有肌肉痙攣,此時(shí)可以使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗等。氯唑沙宗能通過作用于脊髓和大腦皮質(zhì)下中樞,抑制致肌痙攣的多突觸反射,緩解肌肉痙攣,從而間接減輕因肌肉痙攣導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛相關(guān)疼痛。但對(duì)于肝功能不全的患者,使用時(shí)要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過肝臟代謝,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
需要注意的是,藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考慮,在使用任何止疼藥物前,最好咨詢醫(yī)生的意見,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況制定合適的治療方案。
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