胎盤低置能順產(chǎn)嗎問
胎盤低置能順產(chǎn)嗎
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馬玉燕主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
胎盤低置能否順產(chǎn)需綜合胎盤低置類型、產(chǎn)程進展、胎兒情況、產(chǎn)婦一般情況等多因素判斷,部分性胎盤低置產(chǎn)程順利等可能嘗試順產(chǎn)但需監(jiān)測出血,完全性胎盤低置一般建議剖宮產(chǎn),產(chǎn)程慢等需轉(zhuǎn)剖,胎兒大等不利順產(chǎn),孕期要按時產(chǎn)檢,臨近分娩醫(yī)生綜合評估定分娩方案保母嬰安全。
胎盤低置類型:
部分性胎盤低置:如果在分娩過程中,產(chǎn)程進展順利,胎兒大小適中,骨盆條件良好,有可能嘗試順產(chǎn),但需要密切監(jiān)測產(chǎn)程中陰道出血情況,若出血較多則需及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
完全性胎盤低置:一般建議剖宮產(chǎn)終止妊娠,因為完全性胎盤低置在分娩時胎盤完全覆蓋宮頸口,陰道分娩過程中胎盤剝離面出血風(fēng)險極高,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血等嚴重并發(fā)癥。
產(chǎn)程進展情況:在分娩過程中,需密切觀察產(chǎn)程進展。如果產(chǎn)程進展緩慢或者出現(xiàn)胎兒窘迫等情況,即使之前考慮有順產(chǎn)可能,也可能需要轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
胎兒情況:胎兒的大小、胎位等情況也很重要。如果胎兒過大,或者胎位異常,會增加順產(chǎn)的難度和風(fēng)險,此時可能更傾向于剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)婦一般情況:產(chǎn)婦的骨盆條件是否正常、身體狀況等也會影響分娩方式的選擇。如果產(chǎn)婦骨盆狹窄等情況,也不利于順產(chǎn),多建議剖宮產(chǎn)。
對于胎盤低置的孕婦,在孕期需要按時產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎盤位置變化。在臨近分娩時,醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況,如胎盤低置類型、產(chǎn)程進展、胎兒狀況、產(chǎn)婦一般情況等綜合評估,制定合適的分娩方案,以保障母嬰安全。
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