包皮嵌頓怎么診斷問
包皮嵌頓怎么診斷
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
通過詳細(xì)詢問發(fā)病情況,包括是否有包皮過長或包莖病史、性生活、外傷等誘因,不同年齡患者病史特點不同,兒童多因家長發(fā)現(xiàn)異常就醫(yī),成人與自身行為相關(guān);體格檢查觀察到包皮口狹窄、緊箍冠狀溝,局部水腫、陰莖頭淤血腫脹等典型表現(xiàn),一般據(jù)此可明確包皮嵌頓診斷,不典型時可能需結(jié)合其他輔助檢查排除病變。
體格檢查
包皮外觀:觀察包皮的位置,可見包皮口狹窄,緊箍在陰莖冠狀溝處,局部包皮明顯水腫,顏色可能較紅,這是包皮嵌頓的典型外觀表現(xiàn),不同年齡段的患者由于生理結(jié)構(gòu)等差異,水腫程度可能有所不同,但基本外觀特征相似。
陰莖局部情況:檢查陰莖冠狀溝部位,因包皮嵌頓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端陰莖頭淤血、腫脹等表現(xiàn),對于兒童患者,更需輕柔檢查,避免造成額外損傷。
通過詳細(xì)的病史采集和體格檢查,一般可以明確包皮嵌頓的診斷。若有不典型情況,可能還需進(jìn)一步結(jié)合超聲等其他輔助檢查來排除其他可能的病變,但通常憑借典型的臨床表現(xiàn)即可做出診斷。
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