精索靜脈曲張患者能否同房分情況，輕度者可適度同房但別過頻，中重度伴明顯癥狀或影響精子質(zhì)量時宜減少或避免劇烈同房，青壯年群體癥狀明顯要關注并就醫(yī)，伴生育問題者需更謹慎且及時就醫(yī)評估治療。

中重度精索靜脈曲張：當精索靜脈曲張較為嚴重，伴有明顯陰囊疼痛、墜脹，甚至影響到精子質(zhì)量時，建議暫時減少同房次數(shù)或避免劇烈的同房行為。這是因為中重度精索靜脈曲張可能會影響睪丸的生精功能和局部血液循環(huán)，過度的同房可能會進一步干擾睪丸的正常生理狀態(tài)，不利于病情的控制和恢復。

不同人群需注意的方面

男性青壯年群體：青壯年男性若患有精索靜脈曲張，在考慮同房時更要關注自身癥狀。如果癥狀明顯，應適當控制同房頻率，同時積極就醫(yī)評估病情，必要時可能需要進行治療干預，如手術治療等，以保障生殖健康和自身的生活質(zhì)量。

伴有生育問題的人群：對于已經(jīng)出現(xiàn)精子質(zhì)量異常等生育相關問題的精索靜脈曲張患者，無論是輕度還是中重度，在同房時都需要更加謹慎。因為精索靜脈曲張可能已經(jīng)對生育功能產(chǎn)生了影響，此時更應及時就醫(yī)，評估病情并采取相應措施，而不是單純關注同房問題，同時要遵循醫(yī)生的建議進行生育相關的監(jiān)測和治療。