尿路結(jié)石腎結(jié)石會(huì)疼痛嗎問
尿路結(jié)石腎結(jié)石會(huì)疼痛嗎
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
尿路結(jié)石中的腎結(jié)石通常會(huì)疼痛,有腎絞痛(突然發(fā)作、劇烈,向同側(cè)下腹部等放射,約75%患者出現(xiàn))和隱痛或脹痛(結(jié)石無明顯移動(dòng)時(shí),結(jié)石刺激黏膜致炎癥反應(yīng)和壓力變化引起),不同人群表現(xiàn)因自身情況有差異。
腎絞痛:當(dāng)結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),會(huì)引起劇烈的腎絞痛。這種疼痛往往突然發(fā)作,疼痛程度較為劇烈,可如刀割般。結(jié)石移動(dòng)會(huì)刺激輸尿管平滑肌,導(dǎo)致其強(qiáng)烈收縮,從而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于腰部或上腹部,疼痛可向同側(cè)下腹部、腹股溝、睪丸或陰唇放射。例如,有研究顯示,約75%的腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛癥狀,疼痛發(fā)作時(shí)患者常難以忍受,輾轉(zhuǎn)不安。
隱痛或脹痛:當(dāng)腎結(jié)石處于腎盂或腎盞內(nèi),沒有明顯移動(dòng)時(shí),患者可能會(huì)感到腰部或上腹部的隱痛或脹痛。這是因?yàn)榻Y(jié)石對(duì)腎盂或腎盞黏膜產(chǎn)生持續(xù)的刺激,導(dǎo)致局部的炎癥反應(yīng)和壓力變化引起疼痛。不同年齡、性別、生活方式和病史的人群表現(xiàn)可能有所不同。對(duì)于兒童患者,由于其表述疼痛的能力相對(duì)較弱,可能會(huì)表現(xiàn)出哭鬧、煩躁等異常表現(xiàn);女性患者在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期,可能因身體整體狀態(tài)的變化,對(duì)疼痛的感受和耐受有所不同;有長期不良生活方式,如飲水過少、高嘌呤飲食等人群,其腎結(jié)石引發(fā)疼痛的頻率可能相對(duì)較高;有既往腎結(jié)石病史的患者,再次發(fā)作時(shí)疼痛的表現(xiàn)可能與初次發(fā)作有一定相似性,但也可能因個(gè)體差異而有所不同。
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