腎結(jié)石紅細(xì)胞會(huì)升高嗎問
腎結(jié)石紅細(xì)胞會(huì)升高嗎
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劉寧副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石患者紅細(xì)胞可能升高,因結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜致局部出血使尿液紅細(xì)胞增多,不同人群如兒童、女性、男性及有其他病史者伴紅細(xì)胞升高各有特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
一、結(jié)石損傷尿路黏膜致紅細(xì)胞升高機(jī)制
當(dāng)腎結(jié)石在腎盂、輸尿管等部位活動(dòng)時(shí),會(huì)摩擦、刺激尿路黏膜,使黏膜破損出血,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中,進(jìn)而導(dǎo)致尿常規(guī)檢查時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。例如相關(guān)研究表明,約有一定比例的腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,表現(xiàn)為尿液中紅細(xì)胞增多。
二、不同人群腎結(jié)石伴紅細(xì)胞升高的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童腎結(jié)石相對(duì)少見,但一旦發(fā)生,由于其尿路黏膜較為嬌嫩,結(jié)石對(duì)黏膜的損傷可能更易導(dǎo)致紅細(xì)胞升高。兒童患者需要特別注意保證充足的水分?jǐn)z入,以減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激,同時(shí)要密切觀察尿液顏色等變化,及時(shí)就醫(yī)檢查。
女性:女性在生理結(jié)構(gòu)上尿道較短等特點(diǎn),但這與腎結(jié)石伴紅細(xì)胞升高的直接關(guān)系不大。女性腎結(jié)石患者出現(xiàn)紅細(xì)胞升高時(shí),需注意在月經(jīng)期間可能會(huì)影響尿液檢查結(jié)果的判斷,應(yīng)盡量避開月經(jīng)周期進(jìn)行復(fù)查。
男性:男性腎結(jié)石患者出現(xiàn)紅細(xì)胞升高情況時(shí),要關(guān)注是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病,如前列腺疾病等,這些疾病也可能影響尿液中紅細(xì)胞的情況,需要綜合評(píng)估。
有其他病史人群:若患者有凝血功能障礙等病史,腎結(jié)石導(dǎo)致的尿路黏膜出血可能會(huì)更嚴(yán)重,紅細(xì)胞升高情況可能更明顯,此時(shí)需要在治療腎結(jié)石的同時(shí),關(guān)注凝血功能的情況,采取相應(yīng)的措施來平衡止血與治療結(jié)石等問題。
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