左側(cè)精索靜脈曲張一般難以自愈，其與解剖及病理因素有關(guān)，青少年和成年人群中均難自愈，且不治療可能影響生育等，需根據(jù)具體情況采取醫(yī)療干預(yù)措施。

1.解剖及病理因素導(dǎo)致難以自愈

精索內(nèi)靜脈本身有一定的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，回流阻力相對(duì)較大，且左側(cè)精索靜脈路徑較長，這些解剖因素使得靜脈更容易發(fā)生曲張，而自身難以恢復(fù)到正常狀態(tài)。從病理角度看，靜脈一旦發(fā)生迂曲擴(kuò)張，血管壁等結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變，通常不會(huì)自行恢復(fù)正常的解剖和功能狀態(tài)。

2.不同人群情況差異

青少年人群：處于生長發(fā)育階段的青少年出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張，隨著身體的發(fā)育，部分可能會(huì)有一定變化，但一般也不會(huì)自行痊愈。如果不進(jìn)行干預(yù)，曲張可能會(huì)逐漸加重，影響睪丸的生精功能等。

成年人群：成年后左側(cè)精索靜脈曲張更不會(huì)自愈，而且可能會(huì)隨著年齡增長、長期站立等因素影響，病情逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀，還可能影響生育功能等。

3.對(duì)生育等方面的影響促使需要干預(yù)

左側(cè)精索靜脈曲張若不治療，可能會(huì)影響精子的質(zhì)量和數(shù)量，進(jìn)而影響生育。對(duì)于有生育需求的人群，更需要積極干預(yù)，而不是等待自愈。對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀如陰囊墜脹疼痛較為嚴(yán)重等情況的患者，也需要通過藥物治療（僅說明藥物名稱，不涉及具體用法等）、手術(shù)治療等方式來處理，而不會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

總之，左側(cè)精索靜脈曲張通常不能自愈，需要根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施。