精索靜脈曲張一般難以自愈，其因解剖結(jié)構(gòu)及回流障礙等因素致靜脈異常，青壯年、兒童青少年及有基礎(chǔ)病史人群發(fā)生后均不會自發(fā)恢復(fù)，還可能隨時間加重影響生殖等功能，需針對治療。

發(fā)病機制角度

精索內(nèi)靜脈瓣膜缺如或功能不良、靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱等解剖結(jié)構(gòu)因素，以及左腎靜脈受壓等回流障礙因素，導(dǎo)致精索靜脈血液回流受阻，從而引起精索靜脈曲張，這些異常的解剖和血流動力學(xué)改變通常不會自行恢復(fù)。

不同人群特點影響

青壯年男性：處于生長發(fā)育階段或性生活活躍期，身體代謝和血流動力學(xué)狀態(tài)相對不穩(wěn)定，但精索靜脈曲張的病理改變不會隨年齡增長而自然消退，反而可能因局部血液回流不暢等因素逐漸加重病情，影響睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能等。例如，有研究表明，隨著精索靜脈曲張程度的進展，會導(dǎo)致睪丸溫度升高、缺氧、氧化應(yīng)激增加等，進而影響精子的質(zhì)量和數(shù)量，而這些變化不會自發(fā)逆轉(zhuǎn)。

兒童及青少年：兒童期精索靜脈曲張相對少見，但一旦發(fā)生，也不會自愈。若不及時干預(yù)，可能會影響睪丸的正常發(fā)育，導(dǎo)致睪丸體積較小、生精功能受損等問題。因為兒童期是睪丸發(fā)育的關(guān)鍵時期，精索靜脈曲張造成的不良影響會持續(xù)存在并可能進一步加重。

有基礎(chǔ)病史人群：對于本身有其他可能影響靜脈回流疾病的人群，如患有腹膜后腫瘤等壓迫精索靜脈的疾病，精索靜脈曲張更不會自愈，需要針對原發(fā)疾病及精索靜脈曲張本身進行治療，否則病情會持續(xù)發(fā)展，加重對生殖系統(tǒng)等的損害。