前列腺癌有哪些臨床癥狀問
前列腺癌有哪些臨床癥狀
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
前列腺癌早期通常無明顯癥狀,隨病情進展,有排尿障礙相關(guān)癥狀(腫瘤增大壓迫尿道致排尿困難、尿頻尿急等,老年男性易被忽視)、局部浸潤相關(guān)癥狀(侵犯周圍組織致會陰部等疼痛、侵犯直腸致大便習(xí)慣改變,長期久坐、高脂肪飲食等影響風(fēng)險及癥狀)、轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀(骨轉(zhuǎn)移致骨骼疼痛、轉(zhuǎn)移肺部致咳嗽咯血、轉(zhuǎn)移肝臟致肝功能異常等,有家族史或PSA異常升高等人群需警惕轉(zhuǎn)移)。
排尿障礙相關(guān)癥狀:腫瘤增大可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、尿流緩慢、排尿費力,還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生尿潴留。對于老年男性,本身可能存在前列腺增生等情況,當(dāng)合并前列腺癌時,排尿障礙癥狀會更易被忽視或加重,需要特別注意區(qū)分和排查。
局部浸潤相關(guān)癥狀:腫瘤侵犯周圍組織時,可能出現(xiàn)會陰部、恥骨上區(qū)疼痛,疼痛可放射至腰部、骶部、臀部等部位。如果腫瘤侵犯直腸,還可能導(dǎo)致大便習(xí)慣改變,如便秘、便血等。在生活方式方面,長期久坐、高脂肪飲食等可能增加前列腺癌風(fēng)險,進而影響局部浸潤癥狀的表現(xiàn)和進展。
轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀:前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移可引起骨骼疼痛,常見于腰部、臀部、髖部等部位,疼痛可能會持續(xù)加重,影響患者的活動能力。此外,轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀;轉(zhuǎn)移至肝臟可能導(dǎo)致肝功能異常、黃疸等表現(xiàn)。對于有前列腺癌家族史或自身有前列腺特異抗原(PSA)異常升高等情況的人群,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀時更應(yīng)警惕前列腺癌轉(zhuǎn)移的可能。
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