腎結(jié)石痛時可先嘗試非藥物干預如大量飲水，疼痛持續(xù)不緩解或加重需就醫(yī)，醫(yī)生會據(jù)情況選止痛藥物。非甾體類抗炎藥通過抑制COX減少前列腺素合成抗炎鎮(zhèn)痛，成人一般可用，消化道潰瘍病史者慎用，兒童需嚴遵醫(yī)囑；阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結(jié)合鎮(zhèn)痛，適用于成人中重度疼痛，兒童、老年人使用極謹慎需密切監(jiān)測。

適用人群及注意事項：成人一般可使用，但對于有消化道潰瘍病史的患者需謹慎，因為非甾體類抗炎藥可能會加重消化道潰瘍風險；兒童使用需特別謹慎，應在醫(yī)生嚴格評估下權(quán)衡利弊，由于兒童各器官功能發(fā)育尚未完全，藥物不良反應更容易發(fā)生。

阿片類鎮(zhèn)痛藥

作用機制：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體結(jié)合，改變痛覺傳導，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。比如哌替啶，它能通過與阿片受體結(jié)合來緩解腎結(jié)石導致的劇烈疼痛。

適用人群及注意事項：適用于中重度腎結(jié)石疼痛的成人患者，對于兒童，阿片類藥物使用非常謹慎，因為兒童對阿片類藥物的耐受性和不良反應反應與成人不同，可能會出現(xiàn)呼吸抑制等嚴重不良反應，需嚴格遵循兒科用藥規(guī)范，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況評估后使用。老年人使用時也需密切監(jiān)測呼吸等情況，因為老年人對藥物的代謝和耐受性改變，更容易發(fā)生不良反應。

在腎結(jié)石痛時，首先可嘗試非藥物干預，如大量飲水，對于能耐受的患者，大量飲水有助于小結(jié)石的排出，可能緩解疼痛，但如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的止痛藥物，并且不同人群要嚴格遵循各自的用藥注意事項。