老年人膀胱癌的檢查方法有哪些問
老年人膀胱癌的檢查方法有哪些
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
膀胱癌的檢查方法包括尿液檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。尿液檢查中尿常規(guī)可初步篩查但需結(jié)合其他檢查;影像學(xué)檢查里超聲簡(jiǎn)便但可能漏診,CT能評(píng)估分期需注意對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn),MRI軟組織分辨優(yōu);膀胱鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),可觀察腫瘤并活檢,老年人檢查需注意相關(guān)情況。
影像學(xué)檢查
超聲檢查:簡(jiǎn)便無創(chuàng),可作為膀胱癌初步篩查方法。能觀察膀胱內(nèi)是否有占位性病變,了解腫瘤大小、位置等情況,但對(duì)于較小或膀胱后壁等部位的腫瘤可能有漏診情況。老年人進(jìn)行超聲檢查時(shí)需注意膀胱充盈程度等因素影響檢查結(jié)果,可重復(fù)檢查觀察病變變化。
CT檢查:能清晰顯示膀胱壁增厚、腫瘤大小及與周圍組織的關(guān)系,還可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。對(duì)于評(píng)估腫瘤分期有重要價(jià)值,老年人進(jìn)行CT檢查時(shí)需注意對(duì)比劑過敏等風(fēng)險(xiǎn),檢查前需做好相關(guān)評(píng)估。
MRI檢查:對(duì)膀胱癌的診斷及分期價(jià)值與CT相似,且在軟組織分辨方面優(yōu)于CT,能更好地顯示腫瘤侵犯膀胱壁的深度等情況。對(duì)于一些CT難以判斷的病變,MRI可能提供更準(zhǔn)確信息,老年人進(jìn)行MRI檢查時(shí)需注意體內(nèi)是否有金屬植入物等影響檢查。
膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查:是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。可直接觀察膀胱內(nèi)腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等,并可取組織進(jìn)行病理活檢明確腫瘤性質(zhì)。老年人進(jìn)行膀胱鏡檢查時(shí)可能因尿道狹窄等情況增加檢查難度,檢查前需評(píng)估尿道情況,檢查后需注意觀察有無血尿等并發(fā)癥。病理活檢能確定腫瘤是良性還是惡性以及具體的病理類型等,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。
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