拔尿管后排尿刺痛的病因是什么問
拔尿管后排尿刺痛的病因是什么
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
拔尿管后可能出現(xiàn)尿道黏膜損傷、尿道感染、尿道痙攣等情況。尿道黏膜損傷因拔尿管時尿道黏膜與尿管粘連易致,表現(xiàn)為排尿刺痛等;尿道感染因留置尿管時尿道被污染等致,有排尿刺痛、尿頻尿急等表現(xiàn);尿道痙攣因拔尿管后尿道受刺激致尿道平滑肌痙攣,有排尿時尿道痙攣性刺痛等表現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)有差異,女性等特定人群有不同發(fā)病特點。
相關表現(xiàn):主要表現(xiàn)為排尿時刺痛,可伴有尿道少量出血等,不同年齡人群表現(xiàn)可能略有差異,兒童可能因疼痛表現(xiàn)出哭鬧、排尿不安等,成人則主要以主觀的尿道刺痛感為主。
尿道感染
病因分析:留置尿管期間尿道容易被細菌等病原體污染,拔尿管后感染可能已經(jīng)存在或在拔管后誘發(fā)感染。任何人群都可能發(fā)生,女性由于尿道短等生理特點相對更易發(fā)生尿道感染,長期留置尿管、個人衛(wèi)生狀況差等生活方式因素會增加感染風險,有基礎疾病如糖尿病等病史的人群感染概率也會升高。
相關表現(xiàn):除了排尿刺痛外,可能伴有尿頻、尿急,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,兒童尿道感染可能表現(xiàn)不典型,如僅表現(xiàn)為精神不佳、排尿時哭鬧等,成人則更易出現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀。
尿道痙攣
病因分析:拔尿管后尿道受到刺激,可能引起尿道平滑肌痙攣。各種人群都可能發(fā)生,精神緊張、局部刺激等因素可能誘發(fā)尿道痙攣,有尿道相關病史如既往尿道炎癥等人群相對更易出現(xiàn)。
相關表現(xiàn):排尿時尿道痙攣性刺痛,可能呈陣發(fā)性,不同年齡人群都可能出現(xiàn),兒童可能因尿道痙攣導致排尿困難等表現(xiàn),成人則主要以尿道刺痛伴痙攣感為主要表現(xiàn)。
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