輸尿管結(jié)石引起腎積水會有疼痛、血尿、泌尿系統(tǒng)及腎功能相關(guān)表現(xiàn)，疼痛有腰部等部位鈍痛或絞痛且可放射，血尿有鏡下和肉眼之分，泌尿系統(tǒng)有尿頻尿急等刺激癥狀及可能排尿困難，腎積水嚴重時會致腎功能減退，不同年齡患者表現(xiàn)有差異需注意鑒別。

血尿表現(xiàn)

多數(shù)患者會出現(xiàn)血尿，可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，肉眼血尿則是尿液顏色呈洗肉水樣或鮮紅色等。這是因為結(jié)石刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷出血。對于不同年齡患者，兒童出現(xiàn)血尿時家長需格外重視，排查是否為泌尿系統(tǒng)結(jié)石等問題；女性患者血尿可能與月經(jīng)等情況混淆，需注意區(qū)分。

泌尿系統(tǒng)癥狀

腎積水時，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。這是因為積水導(dǎo)致腎臟功能受影響，尿液排出不暢，膀胱受到刺激。男性患者由于解剖結(jié)構(gòu)特點，若結(jié)石引起腎積水出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時，需注意與前列腺疾病等相鑒別；老年患者可能本身有前列腺增生等基礎(chǔ)疾病，結(jié)石引起腎積水時泌尿系統(tǒng)癥狀可能會加重，需綜合評估病情。還可能出現(xiàn)排尿困難等情況，尤其是結(jié)石引起下尿路梗阻相關(guān)問題時。

腎功能相關(guān)表現(xiàn)

早期腎積水可能腎功能影響不明顯，但隨著病情進展，腎積水嚴重時可導(dǎo)致腎功能減退。表現(xiàn)為尿量減少，血肌酐、尿素氮等腎功能指標升高。不同年齡患者腎功能代償能力不同，兒童腎功能代償能力相對較弱，腎積水對兒童腎功能的影響可能更迅速顯現(xiàn)；老年患者本身腎功能可能存在一定程度減退，結(jié)石引起腎積水時更易出現(xiàn)腎功能惡化，需密切監(jiān)測腎功能變化。