輸尿管結(jié)石一直疼是不是在往下掉問
輸尿管結(jié)石一直疼是不是在往下掉
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
輸尿管結(jié)石一直疼不一定是在往下掉,結(jié)石停留或往下掉時(shí)均可能刺激輸尿管致痙攣引發(fā)疼痛,需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石情況,持續(xù)不緩解需采取醫(yī)療措施,不同人群治療方案有考量,生活中要注意相關(guān)事項(xiàng)。
結(jié)石停留時(shí)的疼痛情況
當(dāng)結(jié)石停留在輸尿管某一部位時(shí),會(huì)持續(xù)刺激輸尿管管壁,引起輸尿管的持續(xù)痙攣,從而導(dǎo)致一直疼痛。這種疼痛可能較為劇烈,且會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。例如,結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處,就會(huì)長期刺激輸尿管,造成不間斷的疼痛感覺。
結(jié)石往下掉時(shí)的疼痛情況
結(jié)石往下掉的過程中,會(huì)刺激輸尿管,引起輸尿管的蠕動(dòng)增強(qiáng)以及痙攣,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。這種疼痛往往是陣發(fā)性的,但有時(shí)也可能因?yàn)榻Y(jié)石移動(dòng)過程中對輸尿管黏膜的持續(xù)刺激而表現(xiàn)為持續(xù)疼痛的狀態(tài)。不過,與單純停留時(shí)的疼痛相比,往下掉過程中的疼痛特點(diǎn)可能有所不同,比如可能會(huì)有疼痛程度的變化等,但并不是說一直疼就一定是在往下掉。
對于輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)一直疼痛的情況,需要進(jìn)一步通過影像學(xué)檢查等明確結(jié)石的位置、大小等情況。如果疼痛持續(xù)不緩解,可能需要采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來緩解疼痛并處理結(jié)石,比如使用止痛藥物等對癥治療,同時(shí)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇合適的治療方案,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。對于不同年齡、性別等人群,處理原則基本相似,但在具體治療方案的選擇上可能會(huì)有所考量,比如兒童患者可能更傾向于選擇對身體創(chuàng)傷較小的治療方式等。在生活方式方面,患者需要注意多飲水,多運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)結(jié)石的排出,但如果疼痛劇烈時(shí),要注意休息,避免過度活動(dòng)加重疼痛。
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