急性尿路感染會(huì)引起什么病問(wèn)
急性尿路感染會(huì)引起什么病
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劉國(guó)昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
急性尿路感染若未及時(shí)有效控制,可引發(fā)腎乳頭壞死、腎周?chē)撃[、敗血癥、感染性休克等并發(fā)癥,糖尿病患者、尿路梗阻患者、免疫力低下人群等更易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,兒童急性尿路感染也易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需重視。
腎周?chē)撃[
相關(guān)情況:急性尿路感染時(shí),細(xì)菌可經(jīng)腎乳頭蔓延至腎髓質(zhì),進(jìn)而突破腎包膜,引起腎周?chē)M織的化膿性炎癥,形成腎周?chē)撃[。多見(jiàn)于糖尿病、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑等免疫力低下的人群,以及尿路梗阻、尿路器械檢查后等情況的患者。當(dāng)出現(xiàn)腎區(qū)疼痛加劇、高熱不退,同時(shí)伴有腰部飽滿(mǎn)、壓痛明顯等表現(xiàn)時(shí),需警惕腎周?chē)撃[的可能。
敗血癥
相關(guān)情況:嚴(yán)重的急性尿路感染,細(xì)菌可侵入血液循環(huán),引發(fā)敗血癥。特別是年老體弱、免疫力極度低下的患者,如老年人各器官功能減退,免疫力下降;長(zhǎng)期患有慢性疾病,如惡性腫瘤、艾滋病等患者,其自身免疫系統(tǒng)功能受損,細(xì)菌容易在血液中大量繁殖,釋放毒素,導(dǎo)致敗血癥?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等嚴(yán)重的全身中毒癥狀,病情兇險(xiǎn),若不及時(shí)治療,可危及生命。
感染性休克
相關(guān)情況:敗血癥進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致感染性休克。當(dāng)細(xì)菌感染引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,進(jìn)而導(dǎo)致循環(huán)、細(xì)胞和代謝功能障礙時(shí),就可能出現(xiàn)感染性休克?;颊弑憩F(xiàn)為血壓下降、心率加快、尿量減少、皮膚蒼白或花斑樣改變等,需要立即進(jìn)行搶救,否則會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在兒童群體中,由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,急性尿路感染若未及時(shí)控制,也更容易出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,需格外重視兒童急性尿路感染的早期診斷和治療。
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