尿道下裂主要以手術(shù)治療為主，6-18個(gè)月是適宜手術(shù)時(shí)機(jī)之一，陰莖發(fā)育小的先激素治療促發(fā)育，有一期尿道成形術(shù)（如尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)、包皮內(nèi)板板狀皮管尿道成形術(shù)）和分期尿道成形術(shù)，術(shù)后要保持傷口清潔干燥等，新生兒術(shù)后需精心護(hù)理，大齡兒童要注重心理護(hù)理。

一期尿道成形術(shù)

尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)（Mathieu術(shù)）：適用于尿道開口位于陰莖體中遠(yuǎn)端的尿道下裂，利用尿道板縱切卷管形成新尿道。

包皮內(nèi)板板狀皮管尿道成形術(shù)（Onlay術(shù)）：利用包皮內(nèi)板切取皮管覆蓋在尿道缺損處，該術(shù)式對于包皮條件較好的患兒較為適用。

分期尿道成形術(shù)

對于復(fù)雜性尿道下裂，可能需要分期手術(shù)。一期手術(shù)常做陰莖矯直和尿道重建的部分操作，二期手術(shù)完成最終的尿道成形。例如，對于重度尿道下裂伴有嚴(yán)重陰莖下彎的患兒，一期先矯正陰莖下彎并做初步尿道重建，待3-6個(gè)月后再進(jìn)行二期尿道成形。

術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免尿液污染傷口，可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。要注意患兒的排尿情況，防止尿瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，要關(guān)注患兒陰莖的腫脹情況，按照醫(yī)生要求進(jìn)行相應(yīng)處理。對于年齡較小的患兒，要加強(qiáng)護(hù)理，避免其抓撓傷口等。

特殊人群注意事項(xiàng)

對于新生兒尿道下裂患兒，由于其身體各器官發(fā)育尚不完善，術(shù)后恢復(fù)需要更加精心的護(hù)理。要密切觀察生命體征變化，保持病房環(huán)境清潔舒適。在喂養(yǎng)方面要保證營養(yǎng)供給，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。而對于大齡兒童尿道下裂患者，要注重其心理護(hù)理，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)對其心理產(chǎn)生一定影響，要給予關(guān)心和疏導(dǎo)，幫助其樹立康復(fù)的信心。