上尿道感染有哪些癥狀問(wèn)
上尿道感染有哪些癥狀
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翟建坡副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
上尿道感染主要指腎盂腎炎,分急性和慢性,急性者起病急,有發(fā)熱等全身癥狀及尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性者全身癥狀不典型,有泌尿系統(tǒng)反復(fù)刺激癥狀及腎功能受損表現(xiàn),癥狀因個(gè)體和病情不同而異,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
一、急性腎盂腎炎
全身癥狀:多見(jiàn)于育齡女性等人群,起病較急,常有發(fā)熱,體溫可高達(dá)38℃-39℃,甚至更高,伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、全身酸痛等,這是因?yàn)榧?xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),不同年齡人群可能對(duì)發(fā)熱等全身癥狀的耐受和表現(xiàn)略有差異,兒童可能更易出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。
泌尿系統(tǒng)癥狀:患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,還可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)不適,多為鈍痛或酸痛,程度不一,部分患者疼痛較為劇烈。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞尿、血尿等,尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/高倍視野,部分患者有鏡下血尿,少數(shù)患者可見(jiàn)肉眼血尿。
二、慢性腎盂腎炎
全身癥狀:癥狀相對(duì)不太典型,可表現(xiàn)為間歇性低熱,也可能沒(méi)有明顯全身癥狀,這與病情反復(fù)遷延有關(guān),不同患者由于病史長(zhǎng)短、病情嚴(yán)重程度等不同,全身癥狀差異較大,年齡較小的兒童可能生長(zhǎng)發(fā)育受到影響,出現(xiàn)體重不增等情況。
泌尿系統(tǒng)癥狀:患者可反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,也可伴有腰部酸痛不適,腎功能受損時(shí)可出現(xiàn)多尿、夜尿增多等表現(xiàn),這是因?yàn)槟I臟結(jié)構(gòu)和功能受到長(zhǎng)期損害,影響了尿液的濃縮等功能,老年人可能因基礎(chǔ)疾病等因素,癥狀表現(xiàn)不典型,更易被忽視。
上尿道感染的癥狀因個(gè)體差異以及病情急慢性不同而有所不同,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)等,以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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