腎萎縮嚴(yán)重程度不能僅依具體厘米數(shù)判定，需綜合多方面因素，單側(cè)腎萎縮若另一側(cè)功能良好影響相對(duì)小，雙側(cè)腎萎縮且程度重常致腎功能?chē)?yán)重受損，不同年齡人群腎萎縮影響不同，長(zhǎng)期不良生活方式相關(guān)疾病及有腎臟疾病病史者出現(xiàn)腎萎縮提示病情進(jìn)展，需相應(yīng)處理。

從腎臟功能角度看，當(dāng)腎萎縮導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，并且血肌酐、尿素氮等指標(biāo)顯著升高，提示腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，這種情況是比較嚴(yán)重的。例如，當(dāng)雙側(cè)腎萎縮使腎小球?yàn)V過(guò)率降至正常的50%以下，血肌酐超過(guò)353μmol/L，尿素氮超過(guò)20mmol/L時(shí)，意味著腎臟已經(jīng)進(jìn)入腎衰竭階段，情況較為危急。

對(duì)于不同年齡人群，兒童出現(xiàn)腎萎縮可能與先天性腎臟發(fā)育異常、遺傳性腎病等有關(guān)，兒童腎萎縮到長(zhǎng)徑明顯小于同齡正常腎臟長(zhǎng)徑范圍時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育，因?yàn)槟I臟是重要的排泄和內(nèi)分泌器官，影響生長(zhǎng)激素等的代謝調(diào)節(jié)等，需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。老年人出現(xiàn)腎萎縮可能與慢性腎病進(jìn)展、高血壓腎損害等有關(guān)，老年人本身各臟器功能衰退，腎萎縮會(huì)進(jìn)一步加重腎臟功能的減退，更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心腦血管并發(fā)癥等，需要密切關(guān)注腎臟功能變化及相關(guān)并發(fā)癥的防治。

從生活方式角度，長(zhǎng)期高血壓、高血糖、高血脂等不良生活方式相關(guān)疾病的患者，如果出現(xiàn)腎萎縮，往往提示病情在進(jìn)展，需要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，否則會(huì)加速腎萎縮的進(jìn)展和腎臟功能的惡化。有腎臟疾病病史的人群，如既往有腎炎、腎盂腎炎等病史，出現(xiàn)腎萎縮時(shí)，說(shuō)明原有腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到較嚴(yán)重階段，需要積極治療基礎(chǔ)疾病，延緩腎萎縮的進(jìn)展和腎功能的進(jìn)一步損傷。