左側(cè)陰囊高是精索靜脈曲張嗎問
左側(cè)陰囊高是精索靜脈曲張嗎
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
左側(cè)陰囊高不一定是精索靜脈曲張,還可能是正常生理差異、鞘膜積液、附睪炎等原因,發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊高應(yīng)及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確原因,針對不同原因處理,特殊人群如兒童、老年男性出現(xiàn)此情況也需重視并及時就醫(yī)檢查處理。
鞘膜積液:鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液。當(dāng)左側(cè)鞘膜積液較多時,也可表現(xiàn)為左側(cè)陰囊體積增大、陰囊高,可通過超聲檢查等明確診斷。鞘膜積液的形成可能與鞘膜分泌和吸收功能失衡有關(guān),各種年齡均可發(fā)病,不同年齡階段的發(fā)病原因可能有所不同,如嬰兒型鞘膜積液可能與鞘狀突未閉合有關(guān),成人型鞘膜積液可能與炎癥、外傷等有關(guān)。
附睪炎:附睪發(fā)生炎癥時,可出現(xiàn)附睪腫大,進(jìn)而導(dǎo)致陰囊局部腫脹,表現(xiàn)為左側(cè)陰囊高。附睪炎多由細(xì)菌感染引起,可伴有陰囊疼痛、墜脹感等癥狀,通過體格檢查、血常規(guī)及超聲等檢查可輔助診斷。不同年齡段人群都可能發(fā)生附睪炎,性生活不規(guī)律、長期久坐等生活方式可能增加附睪炎的發(fā)病風(fēng)險,例如青壯年男性由于性生活較頻繁,相對更容易患附睪炎。
如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊高,建議及時就醫(yī),通過詳細(xì)的體格檢查、超聲等相關(guān)檢查來明確原因。如果是精索靜脈曲張導(dǎo)致,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等綜合考慮治療方案,若為其他原因引起,則針對相應(yīng)病因進(jìn)行處理。對于特殊人群,如兒童出現(xiàn)左側(cè)陰囊高的情況,家長更應(yīng)重視,因為兒童的生殖系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,任何異常都可能對未來的生育等功能產(chǎn)生影響,需盡快帶兒童就醫(yī)檢查,明確原因后進(jìn)行恰當(dāng)處理;對于老年男性出現(xiàn)這種情況,也不能忽視,需全面評估可能的病因,因為老年男性也可能出現(xiàn)一些與年齡相關(guān)的生殖系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致左側(cè)陰囊高的情況。
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