左側(cè)精索靜脈曲張主要與解剖因素、靜脈瓣功能不全、生理因素及其他因素有關(guān)，解剖因素是左側(cè)精索內(nèi)靜脈較長呈直角匯入左腎靜脈且后方有乙狀結(jié)腸壓迫致回流阻力大，靜脈瓣功能不全可致血液反流，青壯年性機能旺盛致精索靜脈叢充血及長時間站立等增加腹壓易誘發(fā)，腹腔內(nèi)腫瘤可壓迫引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。

解剖因素：左側(cè)精索內(nèi)靜脈較長，呈直角匯入左腎靜脈，回流阻力較大；且左側(cè)精索內(nèi)靜脈后方有乙狀結(jié)腸壓迫，影響靜脈回流，這是左側(cè)精索靜脈曲張常見的解剖學方面的原因。在青春期前，男性的生殖系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，精索內(nèi)靜脈的瓣膜功能等可能未完全成熟，隨著年齡增長到青春期后，生殖腺分泌旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)增加，此時解剖因素的影響更為明顯，男性相較于女性更容易出現(xiàn)精索靜脈曲張，尤其是左側(cè)。

靜脈瓣功能不全：精索內(nèi)靜脈的瓣膜可以防止血液逆流，如果靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良，就會失去防止血液逆流的作用，導致血液反流，進而引起精索靜脈曲張。有家族遺傳傾向的人群，其靜脈瓣功能不全的發(fā)生率可能相對較高，因為遺傳因素可能影響靜脈瓣的發(fā)育等結(jié)構(gòu)和功能。

生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，導致精索靜脈叢長時間處于充血狀態(tài)，容易引起精索靜脈曲張。另外，長時間站立、行走等會增加腹壓，也會影響精索靜脈的回流，長期如此可能誘發(fā)左側(cè)精索靜脈曲張。比如一些從事需要長時間站立工作的人群，如教師、售貨員等，患左側(cè)精索靜脈曲張的風險相對較高。

其他因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤等腹腔內(nèi)的腫瘤可壓迫精索內(nèi)靜脈，引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張，這種情況相對較少見，但也可能導致左側(cè)精索靜脈曲張的發(fā)生。