肩部半脫位的含義是什么問
肩部半脫位的含義是什么
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苗驚雷副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
肩部半脫位是肱骨頭部分脫離關(guān)節(jié)盂但未完全脫出關(guān)節(jié)腔,其常見引發(fā)因素有神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的中風(fēng)、腦外傷致神經(jīng)肌肉調(diào)控異常,長期臥床致肌肉萎縮力量下降,肩部本身創(chuàng)傷如肩袖損傷未妥善治療,兒童先天性結(jié)構(gòu)異?;蛲鈧?,老年人群肌肉韌帶退變致穩(wěn)定性下降。
一、定義闡釋
肩部半脫位是指肩關(guān)節(jié)的肱骨頭部分脫離正常的關(guān)節(jié)盂位置,但尚未完全脫出關(guān)節(jié)腔的狀態(tài)。正常肩關(guān)節(jié)中,肱骨頭約有2/3的面積與肩胛骨關(guān)節(jié)盂相接觸以維持穩(wěn)定,當(dāng)各種因素致使維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時,便會引發(fā)肩部半脫位。
二、常見引發(fā)因素
(一)神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)因素
1.中風(fēng)患者:中風(fēng)會導(dǎo)致支配肩部肌肉的神經(jīng)功能受損,使得肌肉力量減弱,無法有效維持肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的正常位置,從而易出現(xiàn)肩部半脫位。例如,腦血管意外發(fā)生后,相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻,影響肩部肌肉的正常調(diào)控。
2.腦外傷患者:腦外傷可能直接損傷與肩部穩(wěn)定相關(guān)的神經(jīng)組織,造成肩部肌肉力量失衡,進(jìn)而引發(fā)肩部半脫位。
(二)長期臥床因素
長期臥床的患者,肩部肌肉缺乏有效的運動刺激,會出現(xiàn)肌肉萎縮、力量下降的情況,使得肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,增加了肩部半脫位的發(fā)生風(fēng)險。
(三)肩部本身創(chuàng)傷因素
肩袖損傷未得到妥善治療時,會影響肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,從而可能引發(fā)肩部半脫位。
(四)兒童相關(guān)因素
兒童若存在先天性的肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,或者因外傷等因素導(dǎo)致肩部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損,就可能出現(xiàn)肩部半脫位。兒童肩部半脫位時往往表現(xiàn)出肩部活動受限、肩部外觀異常等表現(xiàn)。
(五)老年人群因素
隨著年齡增長,老年人肩部周圍的肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)退變,肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,因此更容易發(fā)生肩部半脫位。
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