晶狀體膨脹所致青光眼怎么治問
晶狀體膨脹所致青光眼怎么治
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
針對晶狀體膨脹導(dǎo)致青光眼的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療有降眼壓的縮瞳劑、β-受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,手術(shù)治療前期可考慮白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),特殊情況先行前房穿刺術(shù),老年患者治療要密切監(jiān)測臟器功能并評估全身狀況,兒童患者治療需謹(jǐn)慎選藥和選手術(shù)方式及密切觀察恢復(fù)情況。
手術(shù)治療
前期手術(shù):在眼壓降低、炎癥反應(yīng)減輕后,可考慮行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),以去除膨脹的晶狀體,從根本上解決晶狀體膨脹導(dǎo)致房角關(guān)閉引起青光眼的問題。對于一些情況特殊的患者,如炎癥較重等,可能需要先行前房穿刺術(shù),迅速降低眼壓,緩解患者痛苦。
特殊人群注意事項
老年患者:老年患者身體機(jī)能相對較弱,在治療過程中要密切監(jiān)測心、肝、腎等重要臟器功能,因為一些降眼壓藥物可能對這些臟器功能有一定影響。在手術(shù)時要充分評估患者的全身狀況,確保手術(shù)安全。
兒童患者:晶狀體膨脹所致青光眼在兒童中較少見,但一旦發(fā)生,治療需更加謹(jǐn)慎。藥物選擇上要避免使用可能對兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物,手術(shù)時要考慮兒童眼球的發(fā)育特點(diǎn),選擇合適的手術(shù)方式和時機(jī),術(shù)后要密切觀察兒童眼部恢復(fù)情況及全身反應(yīng)。
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