眼瞼處出現(xiàn)帶狀皰疹會(huì)有什么癥狀問
眼瞼處出現(xiàn)帶狀皰疹會(huì)有什么癥狀
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徐巍華副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
眼瞼處出現(xiàn)帶狀皰疹時(shí)眼部皮膚有明顯癥狀,包括先有前驅(qū)癥狀,后出現(xiàn)成簇水皰等;眼部受累有結(jié)膜、角膜、葡萄膜受累的不同表現(xiàn);部分患者伴有全身不適,不同人群在各癥狀上有差異。
眼部受累癥狀
結(jié)膜受累:當(dāng)病變累及結(jié)膜時(shí),可出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫,結(jié)膜上也可能出現(xiàn)類似眼瞼皮膚的水皰,患者會(huì)有眼部異物感、流淚、畏光等癥狀。對(duì)于有基礎(chǔ)眼部疾病的人群,如本身患有干眼癥等,在出現(xiàn)眼瞼帶狀皰疹時(shí),眼部不適可能會(huì)加重,需要更加密切關(guān)注眼部情況。
角膜受累:病情嚴(yán)重時(shí)可累及角膜,引起角膜炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等癥狀。如果是兒童發(fā)生角膜受累,由于兒童眼部發(fā)育尚未完全,且自我表述能力相對(duì)有限,更需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,因?yàn)榻悄な芾廴舨患皶r(shí)治療可能會(huì)影響視力發(fā)育。
葡萄膜受累:少數(shù)情況下還可能累及葡萄膜,出現(xiàn)虹膜睫狀體炎等表現(xiàn),患者會(huì)有眼痛、視力下降、睫狀充血等癥狀,不同性別在發(fā)病后的表現(xiàn)可能無明顯性別差異,但對(duì)于有家族葡萄膜疾病史的人群,發(fā)生眼瞼帶狀皰疹后累及葡萄膜的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,需要加強(qiáng)監(jiān)測。
全身癥狀
部分患者可能伴有全身不適,如發(fā)熱、乏力、頭痛等。發(fā)熱程度因人而異,兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善,發(fā)熱時(shí)可能更容易出現(xiàn)驚厥等情況,需要密切監(jiān)測體溫;老年人由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,全身癥狀可能相對(duì)更明顯,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能更長,需要注意休息和營養(yǎng)支持。
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