視網(wǎng)膜脫落怎么發(fā)現(xiàn)問
視網(wǎng)膜脫落怎么發(fā)現(xiàn)
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周瑾副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
自我察覺視網(wǎng)膜脫落可能出現(xiàn)視野異常(如黑影飄動(dòng))、閃光感、視力下降等癥狀,眼科專業(yè)檢查有眼底檢查(可觀察視網(wǎng)膜形態(tài),高危人群需定期做)和眼部B超檢查(屈光間質(zhì)混濁時(shí)用于輔助診斷視網(wǎng)膜是否脫落及程度)。
閃光感:部分患者會(huì)感覺到眼前有閃光,像閃電一樣,這是由于視網(wǎng)膜受牽拉,刺激了視網(wǎng)膜的光感受器所致。無論是年輕人還是老年人,突然出現(xiàn)頻繁的閃光感都要引起重視,尤其是有視網(wǎng)膜周邊變性等基礎(chǔ)問題的人群。
視力下降:視網(wǎng)膜脫落會(huì)影響視網(wǎng)膜對(duì)光線的接收和傳導(dǎo),從而導(dǎo)致視力下降。不同年齡段人群表現(xiàn)有所不同,兒童若發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,可能表現(xiàn)為對(duì)遠(yuǎn)處物體注視不專注等;成年人則可能自覺看東西模糊,且視力下降程度會(huì)隨視網(wǎng)膜脫落范圍擴(kuò)大而加重。
眼科專業(yè)檢查
眼底檢查:這是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的重要方法。眼科醫(yī)生通過直接眼底鏡或間接眼底鏡檢查,可以觀察到視網(wǎng)膜的形態(tài)。對(duì)于有視網(wǎng)膜脫落高危因素的人群,如糖尿病患者(糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落)、曾有眼外傷史者等,應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生,保持頭部不動(dòng),醫(yī)生能清晰看到視網(wǎng)膜是否有脫離的跡象,如視網(wǎng)膜是否呈灰白色隆起、是否有裂孔等。
眼部B超檢查:當(dāng)患者屈光間質(zhì)混濁,如白內(nèi)障嚴(yán)重、玻璃體混濁明顯時(shí),眼底鏡無法直接觀察到視網(wǎng)膜情況,此時(shí)眼部B超檢查就很有必要。B超可以清晰顯示視網(wǎng)膜的形態(tài),判斷是否存在視網(wǎng)膜脫離以及脫離的程度等。例如高度近視患者,由于眼軸變長(zhǎng),屈光間質(zhì)混濁的概率增加,眼部B超能輔助診斷視網(wǎng)膜是否脫落。
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